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全球雙胞胎出生率創(chuàng)新高！我們身邊的雙胞胎為什么越來越多了？


健康時(shí)報(bào)采訪人員 董穎鈺
“我們身邊的雙胞胎好像越來越多了” ， 很多人都有這樣的感受 。 這并不是錯(cuò)覺 ， 全球雙胞胎出生率正在不斷攀升 。
近日 ， 刊登在《人類生殖雜志》（Human Reproduction）上的一項(xiàng)最新研究報(bào)告指出 ， 目前每年有超過160萬對(duì)雙胞胎出生 ， 每42個(gè)新生兒中就有一對(duì)是雙胞胎 ， 這一數(shù)據(jù)創(chuàng)下歷史新高 。
該研究指出 ， 自上世紀(jì)80年代以來 ， 全球雙胞胎出生率上升了三分之一 ， 從千分之九上升到現(xiàn)在的千分之十二 。 從地區(qū)看 ， 過去30年 ， 北美地區(qū)雙胞胎數(shù)量增長(zhǎng)了71% ， 亞洲地區(qū)增長(zhǎng)32% 。

全球雙胞胎出生率創(chuàng)新高！我們身邊的雙胞胎為什么越來越多了？
本文插圖



資料圖片 ， 董穎鈺攝
輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)
帶來雙胞胎出生潮
對(duì)于雙胞胎出生率升高的現(xiàn)象 ， 最深有體會(huì)的是產(chǎn)科醫(yī)生 。 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤告訴健康時(shí)報(bào)采訪人員 ， 該院雙胞胎出生率升高這種趨勢(shì)是比較明顯的 。 “雖然沒有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ， 但跟5~10年前相比 ， 在我們這里出生的雙胞胎數(shù)量估計(jì)增加了3~5倍 。 ”
為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？《人類生殖雜志》的上述研究指出 ， 這在很大程度上是由于體外受精和其他輔助生殖技術(shù)的普及 。 “自然妊娠的雙胞胎的比率 ， 理論上不會(huì)有特別明顯的變化 。 出現(xiàn)這種趨勢(shì) ， 跟輔助生殖技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用密不可分 。 ”馬良坤主任醫(yī)師表示 。
上述研究提到的上世紀(jì)80年代后迎來的雙胞胎出生潮 ， 恰逢1978年世界首例試管嬰兒誕生后 。 此后四十年 ， 全球輔助生殖技術(shù)迅猛發(fā)展 。 中國首例試管嬰兒于1988年在北京出生 。 近年來 ， 武漢、山東等全國多地均有雙胞胎出生率升高的報(bào)道 。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師甄璟然長(zhǎng)期從事輔助生殖技術(shù)方面的工作 ， 她向采訪人員解釋 ， “輔助生殖技術(shù) ， 也就是我們俗稱的‘試管嬰兒’ ， 是指醫(yī)生從女方的卵巢中取出卵子 ， 和男方的精子在體外完成受精 ， 然后把形成的胚胎再放回女方體內(nèi) ， 以此幫助難以受孕的夫妻孕育生命 。 ”一般而言通過輔助生殖技術(shù)孕育雙胞胎的概率通常是比自然受孕高的 。
【全球雙胞胎出生率創(chuàng)新高！我們身邊的雙胞胎為什么越來越多了？】 雙胎增加母子風(fēng)險(xiǎn)
“雙喜臨門”或并非好事
“早些年 ， 一些國家對(duì)放置胚胎的數(shù)量沒有嚴(yán)格規(guī)定 ， 可能會(huì)通過多放置胚胎個(gè)數(shù)來增加受孕幾率 ， 胚胎放置得越多 ， 孕育雙胎甚至多胎的概率就會(huì)增加 。 ”甄璟然表示 ， “在我國 ， 對(duì)于試管嬰兒新鮮周期中的卵裂期胚胎的移植數(shù)目（取卵周期中卵子和精子在體外受精形成的第3天的胚胎） ， 目前國家衛(wèi)健委要求不能超過2枚 。 對(duì)于囊胚期的胚胎移植來說 ， 由于相對(duì)于卵裂期胚胎更容易種植 ， 建議僅移植1枚胚胎（必要時(shí)可以移植兩枚） ， 以降低雙胎的概率 。 ”
生育雙胞胎在普通人眼里是喜事一樁 ， 但在醫(yī)生眼里卻并沒有那么輕松 。 “我們是不提倡雙胎妊娠的 ， 從輔助生育的角度來看 ， 雙胎其實(shí)也一種妊娠并發(fā)癥 ， 孕育雙胎給媽媽和孩子帶來的風(fēng)險(xiǎn)都太高了 。 ”甄璟然指出 。
在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馬良坤來看也是如此 ， 大眾觀念里“只受一次罪就有兩個(gè)娃是賺了”只看到了冰山一角 ， 更深層面的危險(xiǎn)因素卻被忽視了 。
“雙胞胎首先會(huì)面臨早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。 ”馬良坤解釋 ， 懷單胎孩子一般重6斤 ， 那么懷兩個(gè)孩子往往超過10斤 ， 雙胞胎在宮腔內(nèi)占有的空間更多 ， 很難達(dá)到足月生產(chǎn) ， 有可能三十二周可能就會(huì)生產(chǎn) 。 此外 ， 懷雙胞胎的孕婦更易出現(xiàn)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥 。
雙胎本身也有一些高危因素 ， 比如雙胎輸血綜合征 ， 易造成胎兒死亡或畸形等諸多棘手問題 。 此外 ， 哺乳和養(yǎng)育兩個(gè)孩子 ， 對(duì)家庭來說也是一個(gè)考驗(yàn) 。
“生育雙胞胎是1+1>2的事 ， 所有的這些問題 ， 孕婦在孕期或者孩子出生后都可能會(huì)面臨 。 ”馬良坤表示 。
生育別過于追捧技術(shù)
專家呼吁尊重生命
“做輔助生育要嚴(yán)格把控適應(yīng)癥 。 一般來講 ， 女性通常有三種情況是可以做的：配子運(yùn)輸障礙（如輸卵管不通）、子宮內(nèi)膜異位癥及排卵障礙 。 當(dāng)然即使有這樣的問題 ， 也不推薦一上來就做試管 ， 建議根據(jù)患者的病情、年齡等進(jìn)行個(gè)體化治療 。 有的患者通過藥物或手術(shù) ， 可能就能夠妊娠了 。 對(duì)于男性來說 ， 精液質(zhì)量差 ， 有少弱精的情況 ， 男科治療后效果不佳 ， 不足以讓女性受孕才建議做試管嬰兒 。 當(dāng)然還有不明原因性不孕和免疫性不孕也是做試管嬰兒的適應(yīng)癥 。 ”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師甄璟然指出 。

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