睡夢中，衢州三十歲的壯漢突然下身鉆心疼！差點出大事
錢江晚報·小時新聞采訪人員盛偉通訊員張曉敏
夜深人靜 ， 突然下身傳來一陣鉆心的疼 。 衢州30歲的杜師傅怎么也沒想到 ， 過了而立之年的他竟然會有這么一“劫”——睪丸扭轉 。
事情發(fā)生在幾天前的凌晨2點 ， 熟睡中的杜師傅突然感覺下體不太對勁 ， 左側睪丸突然傳來一陣劇痛 。 他想著可能是睡姿不好 ， 壓迫血管造成血循環(huán)不暢引起的 ， 本想躺平了睡一會兒就能好 ， 平躺了一個多小時 ， 發(fā)現(xiàn)疼痛沒有緩解 ， 觸痛明顯 。 杜師傅起床找了止痛藥服下 ， 也無濟于事 。 凌晨3：30 ， 疼痛難耐的杜師傅趕到衢州市中醫(yī)醫(yī)院就診 。
接診醫(yī)生泌尿外科副主任醫(yī)師徐秀娟查體后發(fā)現(xiàn) ， 杜師傅左側睪丸雖然沒有紅腫癥狀 ， 但觸痛明顯 ， “我建議您做一個超聲檢查 ， 我們需要排查一下是否為睪丸扭轉 。 ”憑借豐富的工作經驗 ， 徐秀娟醫(yī)生建議杜師傅做進一步檢查 。
“有沒有這么嚴重 ， 我還想再觀察觀察 ， 可能只是普通炎癥 ， 要不醫(yī)生你給我開點消炎藥吧！”抱著僥幸心理的杜師傅還想再熬熬 。
“如果是睪丸扭轉 ， 6小時內是黃金搶救時間 。 拖的時間越長 ， 越不保 。 ”面對不慌不忙、還想再等等的杜師傅 ， 徐秀娟醫(yī)生急出一身汗 。
直到凌晨5:20 ， 疼痛越來越厲害 ， 杜師傅才下定決心聽從徐秀娟醫(yī)生的話 ， 接受超聲檢查排查是否為睪丸扭轉 。 檢查發(fā)現(xiàn) ， 他左側睪丸扭轉 ， 血供減少 ， 被立即安排進行了急診手術 。 醫(yī)生切開后發(fā)現(xiàn) ， 他的左側睪丸扭轉了180度 ， 顏色已經輕微發(fā)紫 ， 好在及時進行了手術 ， 最終保住了 。
本文插圖
“睪丸扭轉是泌尿外科常見急癥 ， 每年都會接診好幾例 。 ”徐秀娟醫(yī)生介紹 ， 睪丸扭轉是指精索發(fā)生扭轉后導致睪丸、附睪出現(xiàn)血運障礙 ， 并隨之發(fā)生一系列病理生理改變的器質性病變 ， 其常見于青少年 ， 尤其多見于新生兒期和青春期早期男孩 。 睪丸在發(fā)生扭轉數(shù)小時后就會出現(xiàn)不可逆性缺血壞死 ， 因此減少睪丸缺血時間是治療睪丸扭轉、保留睪丸的關鍵 。 但由于其臨床癥狀并不典型 ， 故常易被誤診為急性睪丸炎、附睪炎等疾病 ， 導致發(fā)病至確診、手術探查時間延長 ， 睪丸壞死率高 。
“睪丸扭轉是否會導致睪丸最終壞死與扭轉持續(xù)時間及扭轉程度有關 。 扭轉后 ， 越早進行手術效果越好 。 ”徐秀娟說 ， 臨床統(tǒng)計顯示扭轉后6小時、7-12小時和13-18小時內的睪丸存活率分別為97.2%、79.3%和61.3% 。
“青少年自身及家長應重視陰囊疼痛或不適 ， 如出現(xiàn)這種情況 ， 應及時就醫(yī) ， 通過超聲檢查進行排查 ， 切不可盲目自行觀察 ， 以免耽誤寶貴的治療時間 。 ”徐秀娟提醒 ， 有時睪丸扭轉挽救成功與否就在幾個小時之內 ， 因此要重視睪丸扭轉 ， 避免留下遺憾：“幼兒的睪丸扭轉主要表現(xiàn)為陰囊皮膚呈紫藍色 ， 陰囊內有一質硬包塊 。 患兒早期癥狀不明顯 ， 易被忽視 ， 往往就診較晚 ， 因此家長在日常生活中一定要警惕 。 ”
睪丸扭轉發(fā)病急驟 ， 多于睡眠中發(fā)病 ， 常見以下癥狀：疼痛、嘔吐、惡心 ， 睪丸紅腫、壓痛等 。
可以通過以下幾點來進行自我診斷：
突然發(fā)生睪丸劇痛 ， 睪丸迅速腫大 ， 并伴有嚴重惡心 ， 嘔吐 。
睪丸觸痛明顯 ， 托高睪丸不能緩解或加重疼痛 。 睪丸和附睪的位置異常 。
如有以上癥狀 ， 請盡快就醫(yī) 。
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