視網(wǎng)膜破了個(gè)大洞，51歲的大叔：我離失明僅一步之遙
視力從0.03提升到0.6 ， 從幾乎“伸手不見五指”到可以正常看電視和書報(bào) ， 短短一個(gè)星期 ， 來自長(zhǎng)沙51歲李叔叔的“視”界發(fā)生了翻天覆地的變化 。
一周前 ， 李叔叔因左眼視力明顯下降 ， 來到長(zhǎng)沙愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科就診 。 李叔叔告訴科主任陳忠平教授 ， 自己的視力本來好好的 ， 幾天前 ， 他的左眼突然沒有任何預(yù)兆的出現(xiàn)視力下降、視物模糊現(xiàn)象 ， 且越來越嚴(yán)重 。 視力的驟降讓李叔叔十分不習(xí)慣 ， 內(nèi)心既焦慮又害怕 。
安撫好李叔叔的情緒之后 ， 陳忠平教授為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查 ， 診斷其為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離 ， 視網(wǎng)膜上存在較大裂孔 ， 亟需手術(shù)治療 。
本文插圖
【視網(wǎng)膜破了個(gè)大洞，51歲的大叔：我離失明僅一步之遙】通過歐堡眼底照相 ， 李叔叔左眼視網(wǎng)膜裂孔清晰可見
由于李叔叔的視網(wǎng)膜裂孔較大并且靠后 ， 玻璃體腔內(nèi)積血較多 ， 為了確保手術(shù)順利 ， 盡可能地促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù) ， 陳忠平主任為李叔叔選擇了25G玻璃體切除+視網(wǎng)膜光凝手術(shù) ， 并在其眼內(nèi)注入全氟丙烷氣體 ， 幫助視網(wǎng)膜復(fù)位 ， 手術(shù)切口僅0.5mm ， 微乎其微 。
陳忠平教授表示 ， 25G玻璃體切除術(shù)不僅能夠減少傳統(tǒng)視網(wǎng)膜手術(shù)帶來的創(chuàng)傷 ， 而且切口微小無需縫合 ， 患者術(shù)后反應(yīng)輕微 。
根據(jù)其病情選擇注入氣體而不是硅油 ， 能夠避免患者再次來院取硅油 ， 減少手術(shù)次數(shù) ， 同時(shí)也為患者節(jié)省了一定手術(shù)費(fèi)用 。
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陳忠平教授為李叔叔實(shí)施手術(shù)治療
讓李叔叔感到欣喜的是 ， 手術(shù)后他的左眼視力成功恢復(fù)到了0.6 ， 接近患病前的視力水平 。 陳忠平教授表示 ， 隨著視網(wǎng)膜的進(jìn)一步恢復(fù) ， 李叔叔的視力還有一定的提升空間 。
陳忠平教授提醒 ， 孔源性視網(wǎng)膜脫離多見于中老年、眼外傷、白內(nèi)障術(shù)后人群 ， 視網(wǎng)膜裂孔是其主要發(fā)病原因 。
一般來說 ， 發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔之前 ， 常有視網(wǎng)膜玻璃體退行性變 ， 視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性和囊樣變性等等 ， 建議上述人群 ， 以及有視網(wǎng)膜病變家族史、高度近視的人群 ， 每年定期來院檢查眼底 ， 做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療！
（編輯ZS 。 ）
湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙愛爾眼科醫(yī)院 周巧
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