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EHJ盤點：2020年心血管疾病進(jìn)展——冠心病預(yù)防


近日 ， European Heart Journal（EHJ）發(fā)表了一系列文章盤點心血管醫(yī)學(xué)2020年度新進(jìn)展 ， 讓我們一起來看看冠心病預(yù)防方面都有哪些總結(jié)吧~
Ramon Estruch教授

EHJ盤點：2020年心血管疾病進(jìn)展——冠心病預(yù)防
本文插圖



西班牙巴塞羅納生物醫(yī)學(xué)研究所營養(yǎng)、心血管風(fēng)險因素和衰老研究組的帶頭人
地中海型飲食基金的科技總監(jiān)
巴塞羅那大學(xué)副教授
PREDIMED試驗的協(xié)調(diào)人和PI
在同行評審期刊上發(fā)表了540多份稿件
Ramon Estruch教授是心血管預(yù)防領(lǐng)域的領(lǐng)頭人 。 研究內(nèi)容涵蓋地中海型飲食對于心血管的作用；初榨橄欖油對心血管風(fēng)險因素和與動脈粥樣硬化相關(guān)的氧化應(yīng)激和炎性生物標(biāo)志物的作用；適量飲用紅酒和啤酒的作用：對與動脈粥樣硬化發(fā)展相關(guān)的細(xì)胞和內(nèi)皮黏附分子的表達(dá)和功能的影響；長期酒精攝入對心臟、肝和腦的影響 。
Estruch教授表示 ， “我們有很好的對付心血管疾病的武器 ， 但在癌癥預(yù)防和治療方面 ， 我們還有很多需要學(xué)習(xí) 。 此外 ， 心血管疾病和癌癥有很多共同之處 ， 因此 ， 我們從心血管疾病預(yù)防中學(xué)到的經(jīng)驗或許在癌癥研究中也很用” 。
對于心血管疾病預(yù)防 ， “女性心血管疾病的發(fā)生率高于男性 ， 因而女性和男性應(yīng)采取不同的治療策略；新的遺傳學(xué)進(jìn)展使高膽固醇血癥患者的精準(zhǔn)治療取得進(jìn)展；青少年時期的體育活動可以降低心血管疾病的長期風(fēng)險；間歇性禁食可以減輕體重 ， 改善幾種慢性疾病 ， 并“逆轉(zhuǎn)”衰老；而健康的睡眠模式可以減少34%的冠心病和卒中” 。
此外 ， “代謝組學(xué)分析使我們能夠更好地根據(jù)飲食反應(yīng)和疾病風(fēng)險對個體進(jìn)行分層 ， 新的證據(jù)表明蔬菜和膳食纖維的攝入對缺血性卒中具有保護(hù)作用 ， 而大量攝入蛋制品可增加出血性卒中風(fēng)險” 。 “鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運體2抑制劑已被證明對CVD和腎臟預(yù)后都有良好的作用 ， 包括延緩糖尿病腎病進(jìn)展” 。
展望2021年 ， Estruch教授相信“在越來越強(qiáng)大的基因檢測的幫助下 ， 精準(zhǔn)醫(yī)療將會獲得更好的發(fā)展” 。 Estruch教授還表示 ， 其將會開展一項關(guān)于心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和癌癥的聯(lián)合研究項目 。 他還希望 ， COVID-19之后 ， 基金能夠繼續(xù)支持CVD和癌癥相關(guān)研究 。
“我衷心的希望 ， 在新的一年中 ， 我們可以有對抗COVID-19的安全有效的疫苗 ， 這樣COVID-19就不會扭轉(zhuǎn)過去這幾年我們在心血管預(yù)防上取得的進(jìn)展” ， Estruch教授 。
Luis Miguel Ruilope博士

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馬德里12de Octubre醫(yī)院研究所 心腎研究主任
西班牙流動血壓監(jiān)測協(xié)會(ABPM)主席
致力于高血壓和心血管風(fēng)險領(lǐng)域研究
重點關(guān)注與控制動脈高壓和共發(fā)病（特別是糖尿病、高脂血癥和慢性腎病[CKD]）相關(guān)的心血管預(yù)防
以估算腎小球濾過率=60 mL/min/m2 界定有無CKD就是由Ruilope博士提出的 ， 一經(jīng)提出 ， 就得到了腎臟指南KDIGO認(rèn)可 ， 一直沿用至現(xiàn)在 。
“肥胖是一種常見的心血管疾病伴發(fā)病 ， 可考慮采用藥物或手術(shù)治療 。 生活方式-飲食和體育活動-仍然是充分預(yù)防CV疾病的基礎(chǔ) 。 ”Circulation：2型糖尿病：降低體脂、減小腰圍=降低心衰風(fēng)險！
Ruilope博士認(rèn)為 ， 心血管疾病預(yù)防的重點：在考慮難治性高血壓的合理治療前 ， 應(yīng)先明確難治性高血壓的定義；需要在年輕時候（40歲以下）就開始對心腎風(fēng)險進(jìn)行適當(dāng)干預(yù) 。
此外 ， Ruilope博士還認(rèn)為 ， 心腎風(fēng)險相關(guān)領(lǐng)域研究是一項持續(xù)發(fā)展的研究 ， 將持續(xù)到2021年 ， 同時還可定義早期心腎風(fēng)險（在出現(xiàn)蛋白尿、eGFR低于60和發(fā)展出CV疾病之前）表型 。
Francesco Cosentino教授

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卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)教授
ESC的副主席
歐洲心臟雜志的責(zé)任編輯
心血管研究的咨詢編輯
主持了2019年編制糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病的ESC指南的籌備任務(wù)
致力于研究在心血管代謝風(fēng)險升高的情況下 ， 基因環(huán)境相互作用對心血管表型的影響
Cosentino教授 ， “雖然醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步降低了發(fā)病率和死亡率 ， 但心血管疾病的危險遠(yuǎn)未根除 ， 基于機(jī)制的治療方法仍有很高的需求 。 從這個角度來看 ， 破譯心血管疾病的分子網(wǎng)絡(luò)將有助于開發(fā)新的治療策略” 。
Cosentino教授的研究項目還旨在了解環(huán)境因素、代謝性疾病和心血管過早衰老之間的聯(lián)系 。 近年來是糖尿病和CVD領(lǐng)域最興奮的時期之一 ， 多個心血管預(yù)后試驗（CVOTs）試用了多種新型降糖藥 。

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