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“用力排便”也是猝死誘因!日本研究:4.6%的心臟驟停發(fā)生在廁所


《左傳》中記載 , 春秋時期的晉景公“將食 , 漲 , 如廁 , 陷而卒”;1760年 , 英國國王喬治二世大便用力過猛 , 心臟病發(fā)作;1796年 , 俄國女皇葉卡捷琳娜二世排便時昏迷 , 隨后離世;相聲大師馬季 , 也是在一個早晨猝死于馬桶上 。
廁所通常是一個封閉的空間 , 因此很難快速發(fā)現(xiàn)其中發(fā)生心臟驟停的患者 。

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《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪專家 , 教你做到安全排便 , 規(guī)避廁所里的意外 。
受訪專家
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊紅霞
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任 孫 浩
廁所發(fā)生心臟驟停概率有多高?
排便不要過于用力這個提醒 , 有的人可能都聽出繭子了 。 但你知道在廁所發(fā)生心臟驟停概率有多高嗎?
日本一項時間跨度為7年的描述性研究發(fā)現(xiàn) , 在納入研究的18458名發(fā)生院外心臟驟停的患者中 , 有4.6%的人是在廁所發(fā)生了心臟驟停 。

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美國疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示 , 美國每年約有23.5萬人因在衛(wèi)生間發(fā)生意外被送進(jìn)急診室 。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院開展臨床研究發(fā)現(xiàn) , 心室游離壁破裂是急性心梗后發(fā)生的一種致死性并發(fā)癥 , 排便、活動、情緒激動、暴飲暴食等是導(dǎo)致心室游離壁破裂的主要誘因 , 其中用力排便占比最高 , 達(dá)37.9% 。
用力排便 , 心臟會破
排便和排尿是人類基本的生理活動 , 但稍有不當(dāng)就會損傷心臟 。
當(dāng)人在屏氣用力排便時 , 身體各個器官都很“緊張” , 特別是腹部 , 這就會導(dǎo)致腹壓升高 , 使心臟回心血量增加、血壓升高、心肌耗氧量加大 , 從而導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛發(fā)作或嚴(yán)重心律失常 , 甚至引發(fā)猝死 。

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如果患者冠狀動脈病變嚴(yán)重 , 還會造成動脈粥樣硬化斑塊破裂 , 使冠脈內(nèi)形成血栓 , 造成急性心梗 。 3%的急性心梗患者可發(fā)生心室游離壁破裂 , 這是心臟破裂最常見的一種 , 心梗后會導(dǎo)致心室的“墻體”受損 , 出現(xiàn)薄弱區(qū) , 一旦受到過度用力、情緒激動等刺激 , 就容易被血流沖出一個破洞 。
另外 , 有腦血管病變和高血壓控制不佳的患者 , 用力排便時還可能發(fā)生腦卒中 。
安全排便記住5個“不”
排便是人體的正常行為 , 幾乎每天都要進(jìn)行 , 但很多人都不會正確排便 。
不要太用力
排得出來就排 , 排不出來也不要勉強 。 與坐便相比 , 蹲便時腹壓會更大 , 對于有心腦血管病的人來說 , 最好是坐便如廁 。
如果家中安裝的是馬桶 , 大便時不妨在雙腳下墊個小矮凳 , 上身微微前傾 , 更有利于排便 , 排完起身要緩慢 。

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尤其一些體位性低血壓患者 , 蹲坐后突然起身 , 容易引起大腦的短暫性供血不足而導(dǎo)致眼前發(fā)黑 , 起身時可以手扶支撐物 , 以防暈倒 。
不要“憋”
由于生活節(jié)奏太快 , 很多人有了便意卻來不及上廁所 , 硬給“憋”了回去 , 這是非常不好的習(xí)慣 , 時間久了 , 輕則導(dǎo)致便秘 , 重則增加患腸癌的風(fēng)險 。 所以 , 大家一定要盡量減少“憋” , 避免條件反射消失帶來的便秘 。

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早上最容易出現(xiàn)結(jié)腸運動 , 建議起床后就上廁所 , 或早餐后20分鐘再排便 。
不要吸煙
有些人喜歡在廁所里一邊排便 , 一邊吸煙 , 以為這樣可驅(qū)除臭氣 。 其實 , 這是很不衛(wèi)生且不健康的習(xí)慣 。 因為廁所里的空氣含氨量高 , 吸煙時會把大量的氨氣吸入人體 。 氨不但是種很難聞的氣味 , 且對人體刺激性較大 。
據(jù)科學(xué)家測定 , 人體上呼吸道受到氨的刺激后 , 其防御能力會降低 , 容易患呼吸道慢性病 。 另外 , 排便時人體需氧量增加 , 而廁所空間狹小 , 吸入的氧氣比空氣流通的場所少很多 。
這時在廁所里吸煙 , 煙草燃燒不完全 , 對人體有害的一氧化碳吸入量大大增加 , 對大腦皮層損害更加嚴(yán)重 , 甚至可能誘發(fā)冠心病和哮喘發(fā)作 。
不要太久
有些人上廁所經(jīng)常用十幾分鐘甚至半小時 , 這是不正確的 。 每次蹲廁時間應(yīng)控制在10分鐘 , 如果超過10分鐘還沒排出來 , 就別太強求 。

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