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飲食|改良飲食有助于預(yù)防死亡率最高的疾病，你做對(duì)了幾項(xiàng)？


較真要點(diǎn)：
1、研究表明 ， 中國(guó)人的健康和壽命折損的主要病因已經(jīng)由傳染性疾病、孕產(chǎn)婦及新生兒疾病變遷為非傳染性慢性疾病；在致早死和致殘的主要原因中 ， 心血管疾病占據(jù)了榜首 ， 特指中風(fēng)和缺血性心臟病；膳食風(fēng)險(xiǎn)因素、高血壓、煙草、空氣污染、高膽固醇、肥胖、飲酒為折損健康和生命的八大主要誘因 。
2、膳食風(fēng)險(xiǎn)因素在2017年間共導(dǎo)致310萬(wàn)人死亡 。 所以 ， 盡可能地降低膳食風(fēng)險(xiǎn)因素 ， 對(duì)于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常關(guān)鍵的 。
3、目前 ， 中國(guó)人的膳食風(fēng)險(xiǎn)因素包括膳食鈉攝入量爆表、粗糧和豆類攝入不足、水果和蔬菜攝入不足、魚及水產(chǎn)品攝入不足、堅(jiān)果和種子攝入量不足、紅肉和加工肉類攝入過(guò)量、甜味飲料攝入量增加 。 這些因素都需要大家嚴(yán)格控制 。
查證者：石正莉 | 北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科初級(jí)技師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師

飲食|改良飲食有助于預(yù)防死亡率最高的疾病，你做對(duì)了幾項(xiàng)？
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《柳葉刀》上曾發(fā)表了一篇研究 ， 清晰地揭示出了近30年間中國(guó)人的早死的主要原因 ， 膳食風(fēng)險(xiǎn)因素是死亡風(fēng)險(xiǎn)中排名第一的因素 。 那么 ， 這個(gè)研究對(duì)于普通人在日常飲食方面有什么樣的參考價(jià)值？我們來(lái)詳細(xì)看一看 。
一、中國(guó)人致死致殘的主要原因發(fā)生了明顯的變化
這篇發(fā)表于2019年6月24日的研究論文題目是《1990-2017年間 ， 中國(guó)及各省份死亡率、患病率及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素研究》 ， 是由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心做的 。 研究人員共收集了1990～2017年間 ， 全國(guó)34個(gè)省、直轄市和特別行政區(qū)的數(shù)據(jù) 。
結(jié)果發(fā)現(xiàn) ， 隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、教育水平等方面的迅猛發(fā)展 ， 讓中國(guó)人的健康和壽命折損的主要病因已經(jīng)由傳染性疾病、孕產(chǎn)婦及新生兒疾病變遷為非傳染性慢性疾病 。
在致早死和致殘的主要原因中 ， 心血管疾病占據(jù)了榜首 ， 特指中風(fēng)和缺血性心臟病 。 早死是指活不到期望壽命 ， 期望壽命是指預(yù)計(jì)能活到幾歲 。 對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō) ， 期望壽命是76.2歲 ， 其中男性為73.2歲 ， 女性為79.9歲 。
下圖為1990年和2017年致死及致殘的主要原因 。 其中 ， 紅色代表傳染性、孕產(chǎn)婦、新生兒及營(yíng)養(yǎng)性疾病；藍(lán)色代表非傳染性慢性病；綠色代表機(jī)體損傷；虛線代表疾病死亡率呈下降趨勢(shì)；實(shí)線代表疾病死亡率呈上升趨勢(shì) 。

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【飲食|改良飲食有助于預(yù)防死亡率最高的疾病，你做對(duì)了幾項(xiàng)？】二、膳食風(fēng)險(xiǎn)因素是中國(guó)人死亡歸因中的第一大風(fēng)險(xiǎn)因素
研究進(jìn)一步歸納并分析了致病、致殘和致早死的84項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素 ， 大而全地將行為、環(huán)境、職業(yè)等因素都考慮在內(nèi) 。 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示 ， 膳食風(fēng)險(xiǎn)因素、高血壓、煙草、空氣污染、高膽固醇、肥胖、飲酒為折損健康和生命的八大主要誘因 ， 而且它們每一個(gè)都能很大程度地誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生和死亡 。
其中 ， 膳食風(fēng)險(xiǎn)因素“輸出”的“傷害值”最高 ， 在2017年間共導(dǎo)致310萬(wàn)人死亡 ， 繼續(xù)細(xì)分會(huì)發(fā)現(xiàn)有84%（260萬(wàn)／310萬(wàn)）的死因可直接歸咎于心血管疾病 ， 余下的主要是腫瘤、糖尿病和腎病 。

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由此可見(jiàn) ， 盡可能地降低膳食風(fēng)險(xiǎn)因素 ， 對(duì)于降低死亡風(fēng)險(xiǎn)是非常關(guān)鍵的 。
三、中國(guó)成年人的膳食風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所發(fā)表在《柳葉刀》上的另外一篇研究文章能回答這個(gè)問(wèn)題 。
這篇發(fā)表于2019年5月10日的研究文章題為《1982年～2012年中國(guó)膳食的變遷及其與心血管代謝疾病死亡率之間的關(guān)系》 。 研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析204802名中國(guó)人飲食和健康的數(shù)據(jù) ， 揭示了中國(guó)人的膳食風(fēng)險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：
1、鈉攝入量超標(biāo)
研究顯示 ， 雖然從1982年到2012年 ， 中國(guó)人的人均鈉攝入量從每天6500毫克降低至5200毫克 ， 但是依然是推薦量（低于2300毫克）的2倍不止 。 長(zhǎng)期過(guò)量攝入鈉是原發(fā)性高血壓的最大元兇 ， 而高血壓本身就是心血管疾病、慢性腎病的高危因素 ， 是引起死亡人數(shù)第二多的風(fēng)險(xiǎn)因素 。
2、細(xì)糧攝入過(guò)量 ， 粗糧和豆類攝入不足
2010-2012年間 ， 中國(guó)人粗糧的平均攝入量為14.6克/天 ， 而理想攝入量為100～150克/天 。 細(xì)糧是粗糧被精加工的產(chǎn)物 ， 加工的過(guò)程中 ， 絕大多數(shù)膳食纖維、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素都流失了 ， 而膳食纖維恰恰能夠改善血脂、血糖、體重和體脂的情況 ， 降低心血管疾病和2型糖尿病的發(fā)生率和死亡率 。

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