湖南醫(yī)聊|狂吐四盆血，老婦命懸一線！這家醫(yī)院“疏堵”結(jié)合叫板閻羅王 |健康|醫(yī)療|

1月9日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院又順利完成了一臺高難度經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（TIPS），成功挽救了一位患者的生命。
安仁縣的徐女士今年已經(jīng)65歲了，由于患有多年的肝炎肝硬化，導(dǎo)致了門靜脈高壓、食管胃底血管靜脈曲張，求診于湘南學(xué)院附屬醫(yī)院。
2020年12月27日凌晨，徐女士突發(fā)消化道大出血，大量嘔血、黑便約1600ml ，裝了滿滿一整盆，把全家人嚇壞了。

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所幸的是，在醫(yī)務(wù)人員的全力救治下，徐女士的出血口得以及時(shí)封堵，暫時(shí)保住了性命。
由于門靜脈壓力過大，這樣驚心動(dòng)魄的大出血情況，徐女士在此后一周時(shí)間里連續(xù)發(fā)生了四次。
眾所周知，消化道血管破裂大出血不但短時(shí)間內(nèi)失血量大，而且出血難止，死亡率非常高。
介入血管外科龍文興副主任醫(yī)師介紹道，每一次大出血，都有可能導(dǎo)致患者死亡。
像徐女士這種情況，搶救難度非常大，可以說是從閻羅王手里搶人，光靠封堵出血口已經(jīng)是不行的了，要想挽救患者生命，就必須“疏”、“堵”結(jié)合，實(shí)施門靜脈分流手術(shù) 。
經(jīng)過介入血管外科與消化內(nèi)科聯(lián)合討論，為徐女士量身定制了手術(shù)方案：經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù)（TIPS）。
【湖南醫(yī)聊|狂吐四盆血，老婦命懸一線！這家醫(yī)院“疏堵”結(jié)合叫板閻羅王】這種手術(shù)是外周綜合介入手術(shù)的頂尖標(biāo)志，具有集分流+斷流為一體的優(yōu)勢，在肝靜脈和門靜脈之間建立支架分流道，將門靜脈血液分流入肝靜脈，從而有效降低門靜脈壓力。

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同時(shí)栓塞曲張靜脈，有效控制食管胃底靜脈曲張?jiān)俪鲅陌l(fā)生，真正降低了患者再出血的風(fēng)險(xiǎn) 。
但因手術(shù)難度大，操作風(fēng)險(xiǎn)高，涵蓋了穿刺、造影、測壓、球囊擴(kuò)張、支架置入、血管栓塞等多項(xiàng)技術(shù)操作，其中在透視下由肝靜脈向門靜脈穿刺尤為困難，被業(yè)內(nèi)人士譽(yù)為“皇冠上的明珠” 。
再加上徐女士年齡較大，還有長期肝炎肝硬化病史，凝血功能很差，自身對手術(shù)的耐受程度也很低，更是大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 。
這種情況，沒有扎實(shí)的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) ，很多醫(yī)生都不敢貿(mào)然嘗試。
在制定詳細(xì)的診治方案、完善所有術(shù)前準(zhǔn)備后，在介入血管外科主任周定中教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)協(xié)作順利為徐女士完成了該項(xiàng)手術(shù) 。
手術(shù)僅花費(fèi)了一個(gè)多小時(shí) ，成功疏導(dǎo)門靜脈血流直接回流心臟。
術(shù)后，徐女士恢復(fù)順利，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，對治療效果非常滿意，出院當(dāng)天為醫(yī)務(wù)人員送來錦旗表示感謝。

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據(jù)了解，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院介入（血管）外科集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，是郴州市Ⅰ類臨床類重點(diǎn)專科。
是湖南省腫瘤介入臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、郴州市外周血管介入診療技術(shù)研發(fā)中心、湘南學(xué)院微創(chuàng)介入研究中心掛靠科室，是湘南學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科“腫瘤學(xué)”和“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”重要依托科室。
該科自全方位開展各類介入微創(chuàng)治療手術(shù)以來，已形成以各類腫瘤、血管疾病等的介入治療為特色的專門學(xué)科。
此次經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（TIPS）的順利實(shí)施，就是又一綜合實(shí)力的見證。
（編輯Rainbow 。）
湖南醫(yī)聊特約作者：湘南學(xué)院附屬醫(yī)院李麗君
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