癲癇|全身抽搐、頭吐白沫……生活注意這3點(diǎn)，“羊癲瘋”絕不是不治之癥
作者:周健(首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院)
“你現(xiàn)在犯癲癇了 ， 這是精神病 ， 我愿意跟一個正常人過 ， 但絕不想跟一個有精神病的人過一輩子 。 ”
27歲的小伙子劉朋（化名） ， 聽到妻子這些決絕的話 ， 拿起水果刀向胳膊上劃 ， 鮮血直流 ， 好在父親及時制止后送醫(yī)院搶救 ， 挽回了生命 。
三個月后 ， 妻子帶著兩個女兒回到娘家 ， 劉朋的心徹底垮掉了 。 他想不通 ， 為什么結(jié)發(fā)妻子在他患病后態(tài)度轉(zhuǎn)變得如此明顯 ， 之后他又兩次嘗試自殺 ， 萬幸都被家人及時發(fā)現(xiàn) ， 終止了悲劇發(fā)生 。
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而在我國 ， 像劉朋這樣的癲癇患者 ， 類似的情況并不在少數(shù) 。 很多人認(rèn)為 ， 癲癇是一種不祥之兆 ， 發(fā)作時唯恐避之不及 ， 甚至認(rèn)為癲癇是精神病、是不治之癥……
癲癇發(fā)作起來不只是抽搐 ， 我國有900萬患者被困擾
【癲癇|全身抽搐、頭吐白沫……生活注意這3點(diǎn)，“羊癲瘋”絕不是不治之癥】癲癇是一種腦部疾病 ， 以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和陣發(fā)性為特征 ， 因一些患者發(fā)作時喉肌痙攣 ， 出現(xiàn)“羊叫”聲 ， 民間有俗稱“羊癲瘋”“羊角風(fēng)”的叫法 。 全球有超過5000萬人患有癲癇 ， 其中 ， 我國有900萬以上癲癇患者 ， 而且每年還有60萬新發(fā)病人[1] 。
一提到這個病 ， 很多人認(rèn)為就是倒地上全身抽搐、口吐白沫 。 其實(shí) ， 癲癇發(fā)作的癥狀表現(xiàn)五花八門 ， 嚴(yán)重者會突然間意識喪失、愣神不說話 ， 或者咂嘴、驚恐大叫、沒有目的四處游走、出現(xiàn)幻覺等等 ， 可以說形形色色、變化多端 。
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因?yàn)榘l(fā)作時動作劇烈 ， 很多人第一眼看到就會感覺很可怕 ， 造成了對癲癇患者的偏見和歧視 ， 認(rèn)為他們不是正常人 。
有抑郁的癲癇患者 ， 自殺率是普通人的10倍
劉朋出現(xiàn)癲癇 ， 其實(shí)是源于一場車禍遺留的腦外傷 。
在交通事故中 ， 顱腦損傷占據(jù)25%～45%之間 ， 僅低于四肢骨盆損傷[2] 。 而頭外傷后癲癇是顱腦損傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥 ， 通常情況下 ， 大腦損傷程度越重 ， 發(fā)生癲癇可能性越大 。
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每次癲癇發(fā)作 ， 街坊四鄰都認(rèn)為劉朋患上了精神病 ， 他甚至還被家人帶到精神病醫(yī)院接受治療 ， 但無終而返 。 幾年前 ， 北京市神經(jīng)外科研究所的一項(xiàng)調(diào)查披露了歧視的現(xiàn)實(shí)：57%的人反對子女和癲癇患者一起上課或者玩耍 ， 87%的人反對子女與癲癇患者結(jié)婚；在有癲癇患者的家庭 ， 76%的家庭成員有羞恥感 ， 99%的家庭感受到精神壓力 。 可以看到 ， 患者對癲癇有強(qiáng)烈的羞恥感 ， 普通人對癲癇患者也戴著有色眼鏡 ， 歧視根深蒂固[3] 。 不友善的大環(huán)境 ， 讓很多患者產(chǎn)生了自卑、封閉心理 。 臨床上能看到很多這樣的例子：他們不愿與人接觸 ， 甚至不敢對外人說出自己的疾病 。 本身患病后心理就有壓力 ， 加之社會歧視的陰影 ， 久而久之會變得孤僻、內(nèi)向 ， 最終發(fā)展成了心理疾病 ， 比如抑郁、焦慮、自卑、孤獨(dú)和悲觀等 。
在這些心理問題中 ， 抑郁是最常見、對患者身心影響最大的 。 約1/3的癲癇患者曾出現(xiàn)抑郁癥狀 。 合并抑郁的癲癇患者 ， 自殺意念和自殺行為明顯增加 ， 是普通人群的10倍[4] 。
遇到癲癇發(fā)作 ， 身邊人留心兩大原則
我們在公共場合看到突然發(fā)作的癲癇患者 ， 總想伸出援手 ， 但可能一不注意就幫了倒忙 。 很多人可能會想到掐人中、掰嘴巴、強(qiáng)按身體等急救措施 。 其實(shí)這些都是錯誤的 ， 不僅不能控制住發(fā)作 ， 還有可能會給患者帶來二次傷害 。 癲癇發(fā)作現(xiàn)場 ， 處置要遵守兩大原則：確保氣道開放和防止受傷 。 正確的做法 ， 應(yīng)將患者放置在安全位置 ， 離開公路、池塘等危險地方；讓患者平臥 ， 移開周圍危險物品 ， 松開衣領(lǐng) ， 頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（目的是讓患者口中的分泌物流出） ， 防止分泌物堵塞呼吸道 ， 有條件的可以及時吸氧 。
等他結(jié)束了發(fā)作、蘇醒后 ， 喂食或吃藥也是不必要且非常危險的動作 ， 病人此時需要的 ， 只是休息 。
癲癇絕非不治之癥 ， 所有患者記住3個小貼士
關(guān)于癲癇 ， 很多人認(rèn)為不可能治好 。 不少癲癇患者也這樣認(rèn)為 ， 選擇放棄治療 ， 自暴自棄 。 實(shí)際上 ， 癲癇絕非大眾誤認(rèn)的“不治之癥” 。 80%左右的癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療 ， 可以得到很好的治療效果 。 目前 ， 癲癇的正規(guī)治療方法 ， 主要以藥物治療、手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控治療為主 ， 每種治療方法都有各自的適應(yīng)人群 。 藥物治療是癲癇常用治療方法 ， 約60%的患者可通過藥物治療控制癲癇發(fā)作 。
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