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降壓藥硝苯地平控釋片，氨氯地平片有什么區別？一文看懂



硝苯地平控釋片和氨氯地平片屬于降壓藥類 ， 是降血壓的一線藥物 。 它們的降壓作用明顯、穩定、持久 ， 不易受高鹽飲食的影響 。 滴用降壓藥不僅能降血壓 ， 還能抗動脈粥樣硬化 ， 保護腎功能 ， 緩解冠心病、心絞痛 。 這兩種藥有什么區別？
硝苯地平控釋片和氨氯地平片有什么區別？
1.發病和維持時間不同
硝苯地平控釋片能維持血中藥物濃度24小時 ， 使藥物以0級速率緩慢釋放 。 氨氯地平片半衰期可達35~50小時 ， 維持時間相對較長 ， 效果溫和 。 在起效時間上 ， 前者快于后者 ， 一般硝苯地平控釋片三天左右即可順利降壓；但后一種藥物需要連續使用7~8天 ， 以保持血液中藥物濃度的穩定 。 如果想快速降壓 ， 可以首選硝苯地平控釋片 。 氨氯地平片降壓起效慢 ， 維持時間長 ， 即使忘記服用1-2天 ， 也能保證血壓穩定 。
2.對尿酸的影響是不同的
長期使用硝苯地平控釋片會增加血尿酸水平；而氨氯地平片對血尿酸幾乎沒有影響 ， 在某些情況下還能輕微降低尿酸 ， 適用于痛風或高尿酸血癥的高血壓患者 。
3.藥物相互作用是不同的
氨氯地平片聯合辛伐他汀可以增加后者的療效 ， 因此服用這類藥物時辛伐他汀的劑量應控制在20 mg以下 。 然而 ， 硝苯地平控釋片不影響辛伐他汀的療效 。

降壓藥硝苯地平控釋片，氨氯地平片有什么區別？一文看懂
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4.對肝功能的影響是不同的
硝苯地平可對肝臟帶來不同程度的毒性作用 ， 嚴重肝功能不全者禁用 。 但氨氯地平片不會影響肝功能 ， 但嚴重肝功能不全者應緩慢增加劑量 ， 避免藥物蓄積 。
5.不良反應不一樣
蘸藥可使外周小動脈擴張 ， 與小靜脈失去平衡 ， 進而引起外周水腫 。 長期使用氨氯地平類藥物 ， 容易引起下肢水腫 。 因為硝苯地平控釋片起效快 ， 所以用藥后血壓迅速下降時會引起頭痛、頭暈、心悸、面紅耳赤 。
不同的適應癥
氨氯地平片可預防心肌梗死和腦卒中 。 氨氯地平片因其特殊的分子結構、長效功效、親水性和高血管選擇性 ， 能夠保護血管內膜 ， 適用于高血壓合并冠心病患者 。 氨氯地平片半衰期長 ， 作用溫和、持久、穩定 ， 不會引起低血糖 ， 對心肌細胞影響小 ， 不會引起反射性交感神經興奮 ， 適用于心力衰竭患者 。 而硝苯地平控釋片降血壓作用迅速 ， 可興奮交感神經 ， 易導致心跳加快 ， 甚至誘發心力衰竭 。 因此 ， 氨氯地平片是高血壓合并慢性心力衰竭患者的首選 。

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