高血壓合并慢阻肺怎樣選降壓藥
目錄：
第一章：高血壓合并哮喘怎樣選降壓藥
第二章：血壓『反跳』查查血清瘦素
第三章：運(yùn)動(dòng)降壓6個(gè)提醒
編者按：高血壓合并慢阻肺是臨床上較為常見的癥狀，此病患者約占所有高血壓患者的3%左右 。很多降壓藥都可誘發(fā)或加重哮喘 。那么高血壓合并哮喘患者如何讓選擇降壓藥呢？下面小編就跟大家一起來看看吧！
高血壓合并哮喘怎樣選降壓藥
高血壓合并哮喘（或慢性阻塞性肺病）是臨床上較為常見的癥狀，此病患者約占所有高血壓患者的3%，由于很多降壓藥都具有加重支氣管平滑肌痙攣等可誘發(fā)或加重哮喘的副作用，因此，此類高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)一定要小心謹(jǐn)慎 。那么，高血壓合并哮喘的患者應(yīng)如何選用降壓藥呢？
高血壓合并哮喘的患者可首選鈣拮抗劑進(jìn)行治療，鈣拮抗荊具有松弛支氣管平滑肌、解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動(dòng)脈壓和改善通氣功能等作用：常用藥物有硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、維拉帕米等 。
合并哮喘的高血壓患者還可選用氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、依貝沙坦（安博維）等血管緊張素2受體拮抗劑和哌唑嗪（脈寧平）、特扭唑嗪（高特靈）、多沙唑嗪（必亞欣）等alpha;-受體阻滯荊進(jìn)行治療 。需要注意的是，高血壓合并哮喘的患者應(yīng)禁用或慎用以下幾類降壓藥：
beta; -受體阻滯劑
尤其是非選擇性的beta;一受體阻滯劑（如普萘洛爾等）具有加重支氣管平滑肌痙攣、誘使哮喘發(fā)作的副作用，故不適合高血壓合并哮喘的患者使用 。利尿劑 。利尿劑具有脫水的作用，會(huì)使痰液變得黏稠而難以咳出，從而加重患者呼吸道不暢的癥狀，故不適合高血壓合并哮喘酌患者使用 。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
此類藥物具有引起干咳的副作用，可誘發(fā)或加重哮喘，故不適合高血壓合并哮喘的患者使用 。
血壓『反跳』查查血清瘦素
許多高血壓患者的血壓控制得不好，持續(xù)出現(xiàn)“反跣”，波動(dòng)升高，卻高是查不出問題的原因 。其實(shí)他們不知道，真正的“罪魁禍?zhǔn)住笨赡苁亲陨眢w內(nèi)的血清瘦素出了問題 。
血清瘦素是人體中的一種蛋白質(zhì)，是肥胖基因編碼的多肽激素，它主要由脂肪細(xì)胞分泌，是高血壓發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)重要因素，它會(huì)增高血壓，與冠心病的發(fā)生密切相關(guān) 。
研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血清瘦素濃度指數(shù)要高于正常人，而血清瘦素濃度水平增高，就會(huì)對(duì)血壓起到推波助瀾的作用，如出現(xiàn)血壓“反跳舞”、波動(dòng)、升高等癥狀 。患者即使吃藥也很難得到根本控制，時(shí)間長(zhǎng)了，還會(huì)加重病情，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管梗塞的發(fā)生 。
有分析認(rèn)為，血清瘦素與患者的情緒變化、用藥、飲食及生活規(guī)律等有關(guān) 。因此，當(dāng)出現(xiàn)血壓波動(dòng)而用藥后也難以得到徹底控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做血清瘦素檢查 。血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者，也要每年到醫(yī)院做一次血清瘦素檢查，以便早預(yù)防早治療 。
運(yùn)動(dòng)降壓6個(gè)提醒
運(yùn)動(dòng)不僅是預(yù)防高血壓的利器，對(duì)于已經(jīng)確診的高血壓患者，合理運(yùn)動(dòng)還能提高降壓藥的藥效 。
做好熱身和整理運(yùn)動(dòng)
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)表示，高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的整理：這些運(yùn)動(dòng)有助心率逐漸提高或降低，原地踏步或在跑步機(jī)上步行10分鐘就是不錯(cuò)的選擇 。
開始運(yùn)動(dòng)宜慢
開始運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要“慢”，以防止意外受傷 。可以從自己喜愛的運(yùn)動(dòng)開始，隨著身體狀況的改善，可以增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度，直到達(dá)到每天運(yùn)動(dòng)3分鐘的目標(biāo) 。
了解運(yùn)動(dòng)安全事項(xiàng)
高血壓患者無論進(jìn)行何種運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的上限 。一旦感覺頭暈或者胸口、喉嚨不適，應(yīng)立即停止 。天氣炎熱或潮濕時(shí)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)減速，或者改在空調(diào)房間內(nèi)運(yùn)動(dòng) 。
在運(yùn)動(dòng)中找回樂趣
別把運(yùn)動(dòng)想得太苦，日常家務(wù)、養(yǎng)花種菜、擦窗、步行或騎自行車都是有益心臟的運(yùn)動(dòng) 。開車族將車停得遠(yuǎn)一些，乘公交者提前幾站下車，都是不錯(cuò)的選擇 。
試試“迷你運(yùn)動(dòng)”
在忙碌的一天中，可以分散進(jìn)行多次的10分鐘短時(shí)“迷你運(yùn)動(dòng)” 。比如，原地跳躍、健美操或拖地l分鐘等 。3個(gè)分散的10分鐘鍛煉的效果等于連續(xù)鍛煉30分鐘，可以使心臟更健康，血壓更平穩(wěn) 。
【高血壓合并慢阻肺怎樣選降壓藥】肥胖者適合的運(yùn)動(dòng)
體重減輕4.5公斤即可讓很多體重超標(biāo)者降低血壓 。啞鈴、杠鈴、舉重、仰臥起坐等多種運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)耐力，有助減少體內(nèi)脂肪、增加肌肉群和促進(jìn)新陳代謝 。游泳30分鐘可以降低體內(nèi)腎上腺素水平，從而緩解血管壓力、降低心率及血壓 。
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