降壓藥要怎么吃，飯前還是飯后？什么時間吃能發揮最佳藥效
高血壓是我國患病人數最多的慢性病 ， 由其引起的心腦血管疾病 ， 是造成我國居民死亡的第一原因 。 規律服用降壓藥 ， 是控制高血壓最有效、最簡便的方法 。 不過很多人在服用降壓藥物的時候 ， 并不能掌握最佳的服藥時間 ， 從而導致藥效降低 ， 或是不良反應增加 。
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一、與飲食相關的服藥時間 在藥品說明書上 ， 服用方法會有空腹、餐前、餐中、餐后的要求 ， 那么這些名詞要求的具體時間是什么呢？
空腹：指餐前1小時 ， 或是餐后2小時服藥 。 不過有些老年人消化功能弱 ， 胃排空速度減慢 ， 所以主要以清晨起床后 ， 以及晚上臨睡前這兩個時間段 ， 為常用的空腹服藥時間 。
餐前：指餐前15~60分鐘服藥 ， 通常以飯前30分鐘為常用服藥時間 。
餐中：指在就餐時 ， 藥物隨食物一同服用 。
餐后：指在餐后15~30分鐘內服藥 ， 通常在餐后15分鐘服用 。
【降壓藥要怎么吃，飯前還是飯后？什么時間吃能發揮最佳藥效】
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二、常用降壓藥與飲食時間的關系 1、地平類藥物：食物會影響非洛地平的吸收 ， 所以非洛地平要空腹服用 。 西尼地平對消化道有一定的刺激 ， 在餐后服用可以減少不良反應 。 其他的硝苯地平、氨氯地平等地平類藥物的服用與進食時間無關 。
2、洛爾類藥物：消化道內有食物存在的時候 ， 會使普萘洛爾、酒石酸美托洛爾的吸收增加 ， 造成血壓波動 ， 所以要空腹服用 。 琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾、拉貝洛爾等洛爾類藥物不受飲食影響 。
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3、普利類藥物：食物會使卡托普利、培哚普利的吸收減少 ， 藥效下降 ， 所以需要空腹服用 。 依那普利、貝那普利、賴諾普利、福辛普利等其他的普利類藥物不受飲食影響 ， 每天在固定時間即可 。
4、沙坦類藥物：飲食會延緩少數沙坦類藥物的吸收 ， 但對藥效沒有影響 。 所以氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等沙坦類藥物 ， 服用時不受飲食時間限制 。
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5、利尿藥：食物可以增加氫氯噻嗪、螺內酯的吸收 ， 提高生物利用度 ， 所以宜在餐中或是餐后服藥 ， 而且可以減弱對消化道的刺激性 ， 減少不良反應 。 呋塞米不受飲食影響 ， 可在任一時間服用 。 為了避免夜間排尿影響睡眠 ， 利尿藥建議在早晨服用 ， 不建議在睡前服用 。
6、唑嗪類藥物：此類藥物對血管擴張作用較強 ， 所以特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等唑嗪類藥物宜在睡前服藥 ， 可以減少體位性低血壓的風險 。
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三、具體服藥時間的確定 降壓藥的選擇：優先選擇每天只需要服用一次的長效降壓藥 ， 不僅是為了服藥方便 ， 提高用藥依從性 。 更主要的是 ， 長效降壓藥可以在長時間內保持較高的血藥濃度 ， 對全天血壓產生平穩的控制效果 。
服藥時間的確定：大多數人的血壓規律 ， 都是在白天升高 ， 夜間降低 ， 所以應在清晨起床后服藥 ， 對白天血壓控制較好 ， 又避免夜間血壓過低 。 不過有些人的血壓規律與正常不同 ， 表現為夜間高壓或是清晨高壓 ， 就需要調整在睡前服藥 ， 以產生更好的控制效果 。 建議做24小時血壓動態監測 ， 掌握自己的血壓規律 ， 確定服藥時間 。
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總結一下 ， 在高血壓治療中 ， 需要掌握降壓藥的“時間密碼” ， 根據自己的血壓規律與所用藥物 ， 確定具體的服藥時間 ， 才能發揮出降壓藥物的最佳藥效 ， 并且減少副作用 。 藥物應在醫生或藥師的指導下使用 ， 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 分享更多健康知識 。
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