六神丸加減治糖尿病并足部潰瘍醫(yī)案、配方
糖尿病并足部潰瘍
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一 ， 而且發(fā)生足部潰瘍不易愈合 。六神丸清涼解毒、消炎止痛 ， 內(nèi)服外用治療癰癤疔瘡等證 ， 若紅腫將出膿或已穿爛 ， 切勿再敷 。筆者在臨床曾用六神丸（蘇州雷允上制藥廠生產(chǎn)）醋調(diào)外用 ， 治愈糖尿病并足部潰瘍2例 ， 未發(fā)現(xiàn)毒性及不良反應(yīng) 。六神丸具有收斂瘡面 ， 促進(jìn)愈合的功效 。
【病案舉例】
【六神丸加減治糖尿病并足部潰瘍醫(yī)案、配方】張春華用六神丸（蘇州雷允上制藥廠生產(chǎn)）醋調(diào)外用 ， 治愈糖尿病并足部潰瘍2例 ， 未發(fā)現(xiàn)毒性及不良反應(yīng) ， 認(rèn)為六神丸具有收斂瘡面、促進(jìn)愈合的功效 。
典型病例1：陳某 ， 男 ， 54歲 ， 教師 ， 病案號(hào)28826因患糖尿病3年余 ， 于1998年2月24日住入我科治療 。查血糖10. 9mmol9 ， 尿糖（++++） ， 胸片示右肺Ⅲ型結(jié)核 ， 查痰未發(fā)現(xiàn)排菌 。自述3個(gè)月來 ， 左足部潰瘍糜爛 ， 曾四處求治 ， 用“濕潤(rùn)燒傷膏”、“生肌愈皮膏”等藥治療無效 。查：左足面有2cm×2cm ， 左足內(nèi)踝處見3cm×5cm大小的潰瘍面 ， 微癢 ， 局部無紅腫疼痛 ， 有滲出物 。
首用0.9%的氯化鈉注射液清瘍面 ， 繼用六神丸適量醋調(diào)或稀糊狀搽患處 ， 后用消毒紗布覆蓋 。每日換藥2次 ， 且保持局部干燥 。換藥25d ， 潰瘍面干燥結(jié)痂、脫落 ， 痊愈出院 。
典型病例2：厥某 ， 男 ， 62歲 ， 農(nóng)民 ， 病案號(hào)27060.因發(fā)現(xiàn)糖尿病1年余 ， 于1997年7月7日住入我科 。查：血糖10.4 4mmol尿糖：（+++） 。左腳掌外側(cè)有一個(gè)約0.5cm×0.5cm大的潰瘍面 ， 有滲出物 ， 微癢疼痛 ， 局部無紅腫 。自述1個(gè)月前出現(xiàn)足部潰瘍 ， 曾用多種藥物內(nèi)服、外用均無效 。院后 ， 用上法治療10d ， 漬瘍面結(jié)痂、脫落而愈 。
孫兆菊等用六神丸研粉并用新鮮蘆薈汁調(diào)成糊狀局部皮膚外敷 ， 同時(shí)每日用溫水浸泡雙足并加以適當(dāng)按摩 ， 治療糖尿病足取得滿意療效 。40例 ， 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組 。治療方法：治療組將六神丸研粉并用新鮮蘆薈汁調(diào)成糊狀局部皮膚外敷 ， 每日2次 ， 同時(shí)每日用溫水浸泡雙足并加以適當(dāng)按摩 。對(duì)照組用硫酸鎂溶液濕敷 ， 每日3次 。結(jié)果治療組20例經(jīng)治療 ， 獲滿意18例 ， 不滿意2例 ， 平均住院天數(shù)22.75d 。對(duì)照組20例 ， 滿意6例 ， 不滿意14例 ， 平均住院天數(shù)30.95d（P<0.01） 。
按：六神丸是由麝香、人工牛黃、珍珠、冰片、酥、百草霜、雄黃組成 。方中人工牛黃、珍珠清心解毒而化熱痰 ， 雄黃、蟾酥解毒止痛 ， 百草霜解毒消腫 ， 麝香、冰片通絡(luò)散血而解毒 。六神丸外敷 ， 皮膚能較好吸收 。六神丸能抑制毛細(xì)血管通透性的增高 ， 減少炎性滲出 ， 有益于消腫 ， 改善全身血液循環(huán) ， 有利于局部組織營(yíng)養(yǎng)的改善與恢復(fù) 。
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