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六神丸加減治暴發(fā)型乙腦呼吸衰竭醫(yī)案、配方

暴發(fā)型乙腦呼吸衰竭
【六神丸加減治暴發(fā)型乙腦呼吸衰竭醫(yī)案、配方】流行性乙型腦炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙腦”），屬中醫(yī)暑溫、伏暑等范疇 。近代學(xué)者多認(rèn)為病因是暑熱邪毒，或夾濕或夾風(fēng)，病機(jī)是先傷氣分 。這與葉氏“夏暑發(fā)自陽(yáng)明”、“暑傷氣分，濕亦傷氣”的論點(diǎn)一致 。在其發(fā)展演變中，易出現(xiàn)傷津耗氣、化生風(fēng)生痰、深入心營(yíng)、內(nèi)逼血分的病理變化 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明乙腦是一種嗜神經(jīng)性蟲(chóng)媒病毒（乙腦病毒）引起的一種自然疫源性傳染病病死率高，后遺癥重 。
以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病，經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播，多為夏秋季流行 。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射征及腦膜刺激征為主要特征，重癥患者若診治不及時(shí)常發(fā)生中樞性呼吸循環(huán)衰竭而死亡或殘留后遺癥 。本病目前尚無(wú)特異性抗病毒治療方法，西醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)全面支持和對(duì)癥處理 。中醫(yī)認(rèn)為，暑溫邪毒，傷人最速 。且常兼挾風(fēng)邪、濕邪侵襲人體而發(fā)病 。暑為陽(yáng)邪，風(fēng)為百病之長(zhǎng) 。熱盛生風(fēng)，煉液為痰，濕熱蘊(yùn)結(jié)亦能成痰；痰蘊(yùn)生熱，痰動(dòng)生風(fēng)；風(fēng)盛動(dòng)痰，故熱、痰、風(fēng)常相互轉(zhuǎn)化，互為因果 。暑溫邪毒，化熱入里，充斥陽(yáng)明，內(nèi)陷厥陰之危急重癥，相當(dāng)于腦實(shí)質(zhì)炎癥所致的腦水腫 。此時(shí)邪火充斥，熱、痰、風(fēng)肆逆，毒火內(nèi)盛 。六神丸有清熱解毒、豁痰開(kāi)竅之功，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其有抗病毒、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)等作用 。
【病案舉例】
郭元倉(cāng)觀(guān)察病例24例：隨機(jī)分為治療組12例，對(duì)照組12例 。
治理方法：在西藥綜合治療的基礎(chǔ)上，每次口服或鼻飼六神丸20粒，每日3次 。對(duì)12例患者進(jìn)行了治療，并設(shè)12例患者進(jìn)行對(duì)照 。結(jié)果：治療組呼吸衰竭搶救治愈11例，無(wú)效1例，治愈率91.6%；對(duì)照組治愈8例，無(wú)效4例，總有效率66.6%（P<0.01） 。
按：六神丸以蟾酥解毒、消腫、止痛主治癰、惡瘡、咽喉腫痛等而為主藥；牛黃清熱解毒、祛痰，麝香散結(jié)止痛，共為輔藥，二藥并用能共助蟾酥解毒消腫；牛黃、麝香還能清心開(kāi)竅醒神，可治諸竅閉郁之癥；再配珍珠粉安神定驚、解毒生肌，雄黃解毒殺蟲(chóng)、冰片解熱止痛、開(kāi)竅醒神，既增蟾酥消腫止痛之力，又助牛黃、麝香開(kāi)竅之功；故全方能清熱解毒、消癰止痛、開(kāi)竅醒神 。筆者用本方配合西醫(yī)綜合治療方法治療暴發(fā)型乙型腦炎呼吸衰竭（中醫(yī)認(rèn)為屬暑溫邪毒，化熱入里，充斥陽(yáng)明，內(nèi)陷厥陰之危急重癥相當(dāng)于腦實(shí)質(zhì)炎癥所致的腦水腫）有顯著療效 。

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