六神丸加減治褥瘡醫(yī)案、配方
褥瘡
褥瘡，中醫(yī)稱之為“席瘡”，其病因病機(jī)為久病大病之后氣血耗傷，加之長(zhǎng)期臥床不起，久臥傷氣，氣虛而血行不暢，復(fù)因受壓部位氣血失于流通，不能營養(yǎng)肌膚，引起肌膚失養(yǎng)而壞死肉腐，形成瘡瘍而成 。若再因擦傷磨破，皮膚破損染毒，則會(huì)加重病情的發(fā)展 。西醫(yī)認(rèn)為身體任何部位，尤其是在骨性隆起處，由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致局部組織潰爛和壞死 。它可造成從表皮到皮下組織、肌肉甚至骨和關(guān)節(jié)的破壞，嚴(yán)重者繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命 。本病多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床病人不能自行翻身者，或大小便失禁、多汗、皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦的刺激，使皮膚抵抗力降低者，或年老體弱，或全身營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等疾病患者，是臨床一種常見的并發(fā)癥，也是護(hù)理工作的一個(gè)難點(diǎn)，若治療不及時(shí)，常常引起繼發(fā)性感染，甚至危及生命 。根據(jù)其病因病機(jī)特點(diǎn)，主要治療方法為活血、消腫、解毒、收斂生肌、止痛 。
【病案舉例】
閻氏用六神丸外用治療褥瘡15例，患者均系長(zhǎng)期臥床病人，其中住院期間發(fā)生4例，家中發(fā)生11例 。男9例，女6例；尾部8例，髖部5例，肩胛部、外踝各1例 。褥瘡分期采用《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》
（甘蘭君主編）中所述標(biāo)準(zhǔn) 。其中I期（瘀血紅潤期）4例；Ⅱ期（炎性浸潤期）6例；Ⅲ期（淺度潰瘍期）5例治療方法：I、Ⅱ期褥瘡無滲出，每次用六神丸10~20粒，以0.9%生理鹽水或冷開水調(diào)數(shù)于患處2~3次直至腫消為止 。Ⅲ期褥瘡面有滲出無感染者，直接以六神丸研細(xì)末外敷，每日2次服用洋地黃藥物者要注意觀察，警惕產(chǎn)生不良反應(yīng) 。皮損周圍墊以棉圈，避免受壓，保持局部清潔、干燥 。合并感染者以外科無菌換藥法處理瘡面后再敷藥一般護(hù)理避免長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常變換體位 。每2h翻身次，隨時(shí)觀察皮損部位的皮膚顏色和溫度變化，必要時(shí)皮損周圍墊棉圈、棉墊或氣圈防止繼續(xù)受壓 。翻身后按摩局部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)床鋪保持平整、無褶皺、清潔、干燥、無渣屑，避免局部皮膚受刺激，增加營養(yǎng)，提高全身抗病能力 。治療效果：I期患者4例，經(jīng)2~4d治療均痊愈Ⅱ期患者6例，經(jīng)治療2例5d后痊愈，4例1周后痊愈 。Ⅲ期患者5例中，2例有滲出無感染者用藥3d后滲出減少，1周后瘡面開始結(jié)痂，2周后痊愈；3例瘡面合并感染者1周后滲出減少，10d后瘡面結(jié)痂，半月后基本痊愈 。
按：褥瘡患者是由于長(zhǎng)期臥床，受壓部位氣血失于流通，瘀血阻滯，瘀久化熱，熱盛肉腐，加之氣血不能濡養(yǎng)肌膚，引起局部暗紅、腫痛、破潰甚至壞死 。六神丸由珍珠、冰片、牛黃雄黃、蟾酥、麝香等配制而成，純中藥制劑 。方中珍珠有清熱、解毒、生肌斂瘡之效 。冰片辛以散結(jié)，苦寒瀉，善散火郁，外用有清熱止痛、防腐生肌之效 。牛黃為清熱解毒之良藥，與麝香等同用以活血散結(jié)、消腫、止痛、解毒；雄黃解毒之蟲，燥濕祛痰；蟾酥有較強(qiáng)的解毒、消腫、止痛功效 。麝香辛香行散，具有良好的活血、散結(jié)、消腫、止痛之功 。
【六神丸加減治褥瘡醫(yī)案、配方】諸藥合用有活血、消腫、解毒、收斂生肌、止痛作用 。用于治療褥瘡I、Ⅱ及期輕癥效果良好 。
推薦閱讀
- 六神丸加減治甲溝炎醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治闌尾周圍膿腫醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治暴發(fā)型乙腦呼吸衰竭醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治面神經(jīng)炎莖乳孔疼痛醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治酗酒癥醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治蟯蟲病醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治流行性出血熱醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治腎炎醫(yī)案、配方
- 六神丸加減治傳染性單核細(xì)胞增多癥醫(yī)案、配方
- 紅薯丸子如何做軟乎 軟乎的紅薯丸子做法介紹