91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

參苓白術(shù)散加減治美尼爾綜合征醫(yī)案

美尼爾綜合征以突然發(fā)作的自覺天旋地轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)為主要癥狀 。身體向一側(cè)傾倒感 ， 伴耳聾 ， 耳鳴 ， 耳悶 ， 惡心 ， 嘔吐 ， 出冷汗等癥為特征 。由自主神經(jīng)功能紊亂或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致膜迷路積水引起 。屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇 ， 即由于耳竅疾病 ， 使耳平衡功能失調(diào)而引起的眩暈 。《醫(yī)林繩墨·眩暈》有“真眩暈”一詞 ， 文中說：“其證發(fā)于倉卒之間 ， 首如物蒙 ， 心如物擾 ， 招搖不定 ， 眼目昏花 ， 如立舟船之上 ， 起則欲倒 ， 惡心沖心 ， 嘔逆奔上 ， 得吐少減 ， 此真眩暈也 。”這與本病類似 。《靈樞·海論》《靈樞·口問》分別指出“髓海不足”和“上氣不足”是引起眩暈的病因 ， 明代張景岳則強(qiáng)調(diào)“無虛不作眩” ， 故認(rèn)為本病之病根屬虛 ， 氣血虛弱是其重要病機(jī) ， 以脾虛為本 ， 痰濕為標(biāo) ， 臨床上以本虛標(biāo)實(shí)多見 。
【臨床應(yīng)用】
劉氏以加味參苓白術(shù)散治療美尼爾綜合征32例 ， 全部病例均符合美尼爾綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 。臨床表現(xiàn)主要為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、聽力減退、耳聾多為一側(cè)、惡心嘔吐、汗出、面色蒼白等 ， 或具有反復(fù)發(fā)作病史；并經(jīng)X線攝片或CT等檢查排除頸椎病、中樞性眩暈等 。用加味參苓白術(shù)散治療 。方藥組成：黨參、茯苓、薏苡仁、蒺藜各20g ， 白術(shù)、山藥、蓮子各15g ， 桔梗、半夏、白扁豆各12g ， 砂仁（后下）8g ， 炙甘草6g加減：痰濁中阻加陳皮6g ， 石菖蒲8g；虛陽上亢者加白芍20g ， 石決明（先煎）30g 。每天1劑 ， 水煎 ， 分早晚2次服 ， 7天為1個(gè)療程 。結(jié)果：顯效（服藥1個(gè)療程 ， 癥狀消失 ， 聽力及其他有關(guān)檢查正常）23例 ， 有效（服藥1個(gè)療程 ， 癥狀、體征明顯改善）6例 ， 無效（服藥1個(gè)療程 ， 癥狀、體征無明顯改善）3例 ， 總有效率90.6% 。
【病案舉例】
黎某 ， 女 ， 46歲 ， 2000年5月初診 。患眩暈癥近5年 ， 加重3天 。3天前因勞累后再發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈 ， 不能轉(zhuǎn)側(cè) ， 睜眼時(shí)頭暈尤甚 ， 伴耳鳴 ， 惡心嘔吐 ， 面色蒼白 ， 神疲乏力 ， 汗出 ， 右耳失聰 ， 舌淡、苔薄白膩 ， 脈緩 。查體：血壓20/11kPa ， 眼球水平震顫 ， 頭顱CT無異常 ， 右耳聽力下降 。西醫(yī)診斷：美尼爾綜合征；中醫(yī)診斷：眩暈 。
證屬脾虛痰濕中阻 ， 治宜健脾益氣和中 ， 化痰開竅 。處方：黨參、茯苓、薏苡仁、蒺藜各20g ， 白術(shù)、山藥、蓮子各15g ， 白扁豆、桔梗、半夏各12g ， 砂仁（后下）、石菖蒲各8g ， 炙甘草、陳皮各6g每天1劑 ， 水煎 ， 分早晚2次服 。3天后眩暈大減 ， 耳鳴減輕 ， 服藥1個(gè)療程后完全恢復(fù)正常 ， 隨訪半年未見復(fù)發(fā) 。
【參苓白術(shù)散加減治美尼爾綜合征醫(yī)案】按：本病以脾虛為本 ， 痰濕為標(biāo) ， 因此 ， 健脾化痰開竅為本病的治療法則 。參苓白術(shù)散方中以黨參、山藥、蓮子健脾益氣為主 ， 輔以白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白扁豆?jié)B濕健脾 ， 另加蒺藜、半夏祛風(fēng)痰而開竅 ， 佐以炙甘草益氣和中 ， 砂仁和胃醒脾 ， 理氣寬胸諸藥合用 ， 共奏健脾益氣祛濕、祛風(fēng)化痰開竅之功 。

    推薦閱讀