1. 首頁 > 生活百科 >

五苓散加減治胃痛浮腫醫案

【五苓散加減治胃痛浮腫醫案】【病案舉例】
黃某 ， 女30歲1993年6月12日診 。7天前中午 ， 天氣炎熱 ， 三夏繁勞 ， 熱渴交作 ， 飲冷水拌生蜂碗飲后片刻即覺胃脘部疼痛不適 ， 又強勞至傍晚 。胃脘部劇痛 ， 泛泛欲吐 ， 飲熱水后稍舒 。次日早上胃痛加劇 ， 不能進食 ， 強食則吐 ， 伴見全身浮腫 ， 尿清而少 。曾在某院按“腎炎”、“胃炎”中西藥雜投治療7天 ， 效果不佳 。診見：胃痛 ， 按之不減 ， 得溫稍舒周身浮腫 ， 皮色鮮明 ， 按之沒指 ， 口淡無味 ， 舌淡苔白厚膩 ， 脈沉緊 。查心、肺、肝、腎功能正常 。診斷：胃痛、浮腫 ， 治宜溫胃散寒通陽化氣予良附丸合五苓散：高良姜18g ， 香附、白術、茯苓、豬苓各9g ， 桂枝6g ， 澤瀉15g 。每日1劑 ， 水煎早晚分服 ， 2劑后胃痛減半 ， 浮腫見消 。守方繼進2劑 ， 諸癥悉除而告愈 。13按：本例患者 ， 以胃脘痛與周身水腫為主癥二者在文獻中分別于“胃脘痛”與“水腫”中討論 。在臨床上二者合病較少見 。寒性收引 ， 主痛 。夏月貪涼 ， 寒邪直中胃腸之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡引急 ， 故痛 。寒與濕合而內侵 ， 滯留中焦；脾為濕困 ， 運化失職 ， 水濕不得下泄 ， 泛于肌膚發為水腫 ， 方中以良姜倍香附 ， 功專力宏 ， 溫胃散寒 ， 配香附宣通中焦樞機 ， 合“五苓”通陽化氣利水 ， 切中病機 ， 使寒邪得散 ， 脈絡通而胃痛止 ， 陽氣通水氣化而浮腫消 。

    推薦閱讀