五苓散加減治咳溺癥醫案
【五苓散加減治咳溺癥醫案】【病案舉例】
郭某，男，70歲，1993年12月10日就診患者咳而尿出3天，痰少色白，痰中無血絲，夜間尤甚，曾被診為“泌尿系感染”，給予靜脈滴注青霉素、口服氟哌酸等藥物治療乏效，終至夜不能寐，日更褲數次，苦不堪言 。診見：形體肥胖，面色淡白，神疲倦怠，舌淡胖，邊有瘀斑，苔稍厚白膩，脈沉遲 。辨證為上焦失宜，氣機不利，下焦氣化失職，膀胱失約之候 。治以健脾除濕，宣肺止咳，通陽化氣方以五苓散加減：白術、澤瀉、陳皮、半夏、杏仁、蘇子各9g，茯苓12g，桂枝6g，甘草4g 。水煎服，日1劑藥進3劑，小便如常，夜能寐，惟有輕咳，少量白黏痰，后予蛇膽川貝液宜肺止咳化痰以資鞏固 。隨訪未再發作10按：五苓散方《傷寒論》用治小便不利，該患者咳而尿出，證雖不同，膀胱氣化失調則一 。用五苓散加治之，藥證相含效如鼓 。
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