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姜春華活絡通滯,氣水兩治方的配方組成、作用與功效

活絡通滯,氣水兩治方
【配方組成】冬瓜子12g,冬葵果12g,墨早蓮10g,車前草12g南沙參6g,北沙參6g,薤白10g,萊菔子6g,萊菔纓10g,大腹皮10g,檳榔6g,瓜蔞20g,郁金10g,遠志10g(炒),枳殼5g(炒),苦杏仁6g,桔梗5g,炙甘草梢5g
【作用與功效】氣水雙治,活脈暢絡.
【適應證】風濕性心臟病.
【施氏臨證心得】曾治宮某,女,43歲.1952年2月18
日.經協和醫院檢查為風濕性心臟病,曾患風濕性關節炎.現在關節已不疼痛,顏面浮腫,心跳為甚氣短胸悶,時吐白黏痰,小便少,大便干.舌苔白膩,脈細滑.痰為水化,若水氣不行,則痰涎壅阻,因以滯澀不通,浮腫胸悶.擬氣水雙治,使脈絡通暢,癥狀可除.處方:冬瓜子1g,冬葵果12g,墨旱生八蓮10g,車前草12g,南沙參6g,北沙參6g,薤白10g,萊菔子6g,萊菔纓10g,大腹皮10g,檳榔6g,瓜蔞20g,郁金10g,遠志10g(炒),枳殼5g(炒),苦杏仁6g,桔梗5g,炙甘草梢5g.5劑.二診:小便增多,顏面浮腫見消,胸悶減輕,痰涎變少,仍遵前法增加藥力.處方:白芍10g,醋柴胡5g,蘇桔梗各5g,青皮炭5g,陳皮炭5g,遠志10g(炒),茯苓神各10g,萊菔纓10g,萊菔子10g,枳殼5g(炒),郁金10g,柏子仁10g,冬瓜子12g,冬葵果12g,炙甘草梢5g,砂仁3g,白豆蔻3g車前草10g,墨旱蓮10g.4劑.三診:服藥后,諸癥均見減輕,唯心跳仍甚,擬健脾利濕、行氣通絡法.處方:黨參10g,白芍10g,醋柴胡5g,萊菔纓10g,萊菔子10g,茯苓神各10g,白術6g,厚樸5g,遠志10g(炒),冬瓜子25g,桔梗5g,枳殼5g(炒),炙甘草梢5g.
【姜春華活絡通滯,氣水兩治方的配方組成、作用與功效】【解讀賞析】風濕性心瓣膜病形成以后,最早所見的證候為心氣虛.心氣虛則無力推動血脈運行,血不能濡養心臟,則心悸氣短諸癥可見,心肺血之間是相輔相成、相互影響,心氣虛弱則肺虛無力,難以布散氣津,易致津凝氣阻,聚濕為痰,停而為飲,外溢肌膚則引起浮腫.肺失肅降則見咳嗽.心氣虛可進一步發展為心陽虛,相當于心功能失代償期.心腎為水火之臟,心陽虛日久可導致腎陽不足,心腎陽衰,陰寒內生,水飲不化,則形寒肢冷,氣短喘促,尿少等,或見氣血兩虛,陰陽并損,晚期可出現陽氣虛脫,陰陽離絕之危重證候.在虛的發展過程中,不可避免出現瘀血,痰濁,水飲等內生之邪,治療過程中不容忽視.風心病早期多無明顯癥狀,既要注意扶正,又要積極防治風濕熱的再度侵襲.

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