張學文腰肌勞損方的配方組成

【配方組成】桑寄生15g,杜仲15g,當歸9g,川芎9g,桃
仁9g,紅花9g,丹參19g,土鱉蟲9g,制乳沒各9g,桂枝
9g,三七粉3g(沖服)
【作用與功效】益腎氣,活瘀血,通脈絡 。
【適應證】腰痛(腰肌勞損)
【張氏臨證心得】曾治王某,女,34歲,咸陽某站職工 。
初診(1977年11月6日):1977年3月始覺腰痛,近1個月加重,痛甚如折,回轉不利 。伴胸悶氣短,夜寐不安 。月經延期,量少且夾血塊,小便頻數 。曾按風濕、腰肌勞損,迭進中西藥(包括針灸、拔火罐、貼膏藥等)而欠顯效 。查血沉、尿常規皆正常 。診見面色青黃,舌稍紅有瘀點(舌底亦有十余個小米粒大小紫黑瘀點),脈沉細略澀 。辨證:腎氣虧損,氣血瘀滯,脈絡阻塞 。治法:益腎氣,活瘀血,通脈絡 。
方藥:桑寄生15g,杜仲15g,當歸9g,川芎9g,桃仁9g,
紅花9g,丹參19g,土鱉蟲9g,制乳沒各9g,桂枝9g,三
七粉3g(沖服),10劑 。每日1服,水煎2次,早晚分服 。
復診(1977年11月26日):腰痛明顯減輕,伸轉便利,
胸悶氣短等癥亦見減輕,趨復正常,惟小便仍頻數 。舌尖略紅、苔薄白,舌面舌底瘀點消失,脈沉細 。仍守原法出入,加川續斷15g,赤芍9g,川牛膝12g,又服數劑,患者來訴腰痛止,月經量增,血塊減少,故而停藥 。
【解讀賞析】方名為編選者暫擬 。腰痛病因復雜,《醫學心悟》說:“腰痛有風,有寒,有濕,有熱,有淤血,有氣滯,有痰飲,皆標也,腎虛其本也,當分標本而治 。”臨證所見,確實多因腎虧而兼外邪客之,以致氣血淤滯,脈絡阻塞而作痛,木例即以此為患 。故標本同治,效果明顯 。
稱為腰肌勞損,中醫叫“腰筋勞傷” 。本病多見于中老年人,近年來臨床觀察發現青壯年人發病也占相當比例,常與職業和工作環境有密切關系 。多無明顯的外傷史,因其發病緩慢,病程較纏綿 。臨床發現由于長期反復從事彎腰活動或工作、久座等,使腰背肌肉處于牽伸狀態而發生疲勞性損害,勞傷后失治或治療不當,使損傷的軟組織未得到充分修復,局部無菌性炎癥刺激腰部神經,從而引起腰痛癥狀 。
勞逸不當,造成氣血、筋骨活動失調,腰背部經絡筋膜勞損,脈絡受阻,瘀血凝滯,不通則痛 。腰肌勞損多表現為腰背部酸痛或脹痛,困痛、時輕時重,休息后減輕,勞累后加重,喜暖怕寒冷,如遇陰雨天氣及潮濕寒冷季節,疼痛則加重,叩擊或按壓腰部時病人多有舒服感拍線片顯示腰椎有程度不同的骨質增生或骨質疏松等 。
長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損,怎樣預防呢?要糾正不良姿勢 。平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護,在體育運動或搬抬重物前要做好準備活動,防止突然用力使腰部扭傷 。還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉 。
【張學文腰肌勞損方的配方組成】治療原則主要是減輕負重、注意休息、藥物治療、理療輔助 。在腰痛發作的急性期,提倡適當臥床休息,以防止病情進一步發展,臥床以硬板為宜 。嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動 。成藥可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療 。湯藥可選用經驗方:黃芪10g,黨參10g,白術10g,當歸10g,陳皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦艽10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,五靈脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土鱉蟲10g.水煎服,每日2次,每次150ml 。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散、麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可 。

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