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李濟仁三金湯加味的配方組成

【配方組成】金錢草30g,雞內金10g,海金沙(包煎)20g,
【李濟仁三金湯加味的配方組成】瞿麥10g,車前子(包煎)10g,白茅根30g,懷牛膝10g,
石韋10g,甘草8g
【作用與功效】清熱利濕,通淋排石.
【適應證】婦女輸尿管結石.
【李氏臨證心得】陶某,女,21歲,未婚.1985年1月
24日因雙側腰部絞痛1周,擬診"淋證"入院.人院時右側腰痛顯,伴惡心,嘔吐,口苦,不思飲食,舌質紅,黃膩,脈弦細.X線腹部平片確診為"右側輸尿管結石治宜清熱利濕、通淋排石.方以三金湯加味,處方如上上方每日1劑,分2次服,每次約200ml,共用50余劑未見排石.
3月24日月經來潮,腰及少腹脹痛難忍,經色暗紅量少,并有瘀血流出,故將上方合桃仁四物湯加減:桃仁8g,紅花8g,當歸12g,生地黃10g,赤芍12g,川芎8g,金錢草
30g,海金沙(包煎)20g,懷牛膝10g,益母草30g,梔子
10g.上方僅服1劑,排出黃豆樣大小結石1枚,諸癥隨之消失.X線片復查示"右側輸尿管結石陰影消失",病愈出院.
【解讀賞析】方以金錢草為君,通淋利水,清熱消腫,取咸能軟堅之意.海金沙及瞿麥、車前子,甘寒入小腸,助金錢草通淋之力.立方之意,重在攻也.李先生認為,對于婦科病的調治,可根據月亮與月經的關系,隨月亮盈缺的相位變化因時用藥.其方法是:上弦調經,溫養補益為主.此時可采用益氣養陰、溫經養血、滋補肝腎等法,治療因血虛、血寒的月經后期,血虛或肝腎陰虧的痛經,氣虛的月經先期,腎虛的月經先后無定期,以及屬于虛寒者的月經過多、過少、閉經等.月望逐瘀,理活通消為法.此期可采用溫經活血、理氣化痰、祛瘀通經等法,治療寒凝、氣滯、血瘀、痰阻等引起的月經后期、閉經、錯經以及"癥瘕"等,療效優于其他時間.下弦安胎,固攝安保為重.此期可采用補氣攝血、溫經養血、固腎安胎等法,治療月經淋漓不斷,不孕癥,或孕后胎動下血.朔時止帶,除濕健脾補腎.此期可采用升陽健脾除濕、清熱利濕,以及補腎束帶、填補沖任等法,治療沖任受損、帶脈失約而出現的腰痛、帶下、少腹脹痛等.

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