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早期乳腺癌的保守治療

乳腺癌是指發生于乳腺的小葉和導管上皮的惡性腫瘤 。

目前,中外醫學界流行的治療方法謂“根治術”,即手術療法 。
此法雖能快刀斬亂麻,然而,患者術中的痛苦及其心理損傷以及術后放療、化療帶來的免疫功能下降等不良后果 。因此,對該病進行早期發現、早期診斷,并施以保守療法,具有重要的意義 。
根據臨床特點,筆者臨床上將本病分為肝郁氣滯、沖任失調、氣血雙虧、脾虛痰濕、熱毒蘊結5種類型 。
1.肝郁氣滯
主證:煩躁易怒或抑郁憂慮,脅痛不舒,胸悶不適,嘔逆便泄,乳房結塊,皮色如常,質地堅硬,舌苔薄白,脈弦緩或弦滑 。
治則:疏肝解郁,行氣消瘤 。
方藥柴胡疏肝散合逍遙丸化裁 。酌加郁金、夏枯草、山慈姑、壁虎 。
2.沖任失調
主證:月經或前或后,經量或多或少,經行不暢,量少色淡,腰酸耳鳴,乳房結塊堅硬,舌質淡紅苔薄白,脈沉細 。
治則:調理沖任,理氣散結 。
方藥:開郁散合固陰煎化裁 。酌加:山甲、山慈姑、壁虎 。
3.氣血雙虧
主證:面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,心悸怔忡,氣短懶言,神疲肢軟,乳房結塊堅硬,唇舌色淡,脈細弱或細緩無力 。
治則:補氣養血,化瘀散結 。
方藥:益氣養榮湯合當歸補血湯化裁 。酌加:丹參、山慈姑、壁虎 。
4.脾虛痰濕
主證:面色萎黃,神疲乏力,四肢困重,大便溏薄,乳房結塊堅硬,苔薄膩,舌質淡胖,脈濡緩 。
治則:理氣健脾,祛痰化郁 。
方藥:香砂六君子合二陳湯化裁 。酌加:薏苡仁、山慈姑、壁虎 。
5.熱毒蘊結
主證:惡寒發熱,胸悶不舒,口渴欲飲,小便短赤,乳中結塊堅硬,舌苔白或黃,脈弦數 。
治則:活血化瘀,清熱利濕 。
方藥:桃紅四物湯合五味消毒飲化裁 。酌加:半枝蓮、山慈姑、壁虎 。
5種辨證分型中之所以都加山慈姑、壁虎2味藥物,蓋因二藥系先父段金山老中醫行醫半個多世紀治療癌瘤的經驗所得 。現代藥理分析,二藥都有較強的殺傷癌細胞的作用 。但山慈姑久服可引起白細胞減少,壁虎久服可引起轉氨酶升高 。
故服用二藥,應每月檢查1次血象和肝功若出現白細胞減少的現象,不必停藥,可服西藥利血生、鯊肝醇以糾偏;若出現轉氨酶升高的現象,可服西藥聯苯雙酯以降酶 。
【早期乳腺癌的保守治療】(遼寧省盤錦市遼河油田第一職工醫院段汝欽)

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