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經絡辨治狐惑病

筆者經過30年臨床實踐,從經絡學說治療狐惑病,取得了較滿意效果 。

王×,女,32歲,工人 。3年來以會陰皰疹,口腔潰爛為主癥,伴有兩目紅赤作癢,時作時止,經西醫確診為白塞氏病 。
曾用抗生素等西藥醫治無效 。于1989年10月9日求診于筆者,此次發病10天,見口腔潰爛作痛,表面白點叢生,咽喉焮紅作痛,兩目微紅,婦科檢查為外陰皰疹有潰爛色白 。伴有低熱、口苦、心煩、口干、大便干、小便赤,舌質紅尖尤顯,苔薄黃膩,脈弦數 。診斷為狐惑病,辨證為肝經濕熱郁盛,胃火上炎所致 。治先以龍膽瀉肝湯合清胃散加減 。方藥:龍膽草12g,黑山梔12g,淡黃苓9g,鮮生地18g,川黃連9g,木通12g飛滑石12g(包煎),生草梢5g,春柴胡12g,澤瀉12g,生川軍6g(后下),野菊花9g,車前子12(包煎),川牛膝12g
4劑后復診:口腔、外陰潰爛已收口,膚色見紅,咽喉紅腫痛亦減,目赤漸退,大便日1次,質軟,小色黃,藥癥相符,繼進9劑 。它癥俱愈,惟偶感口干,舌質微紅 。囑其每日上下午各服用知柏地黃丸2粒,連服2月 。諸癥消失,隨訪3年,仍無重作 。
經絡學說認為:足厥陰肝經循股陰,人毛中,過陰器,抵小腹挾胃 。足陽明胃經下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿 。“肝開竅于目” 。筆者認為:狐惑病以肝經濕熱為本,上行則目赤作紅 。下注于陰,蝕為陰部起泡潰爛 。傳于胃經,胃火上炎則口舌生瘡,糜爛,呈現黃白色潰爛點 。肝經濕熱日久,子病及母,腎陰受損,相火偏旺,母子同病 。水虧則木火難制,故屢屢作犯,病情綿纏難愈 。采用發作期以龍膽瀉肝湯合清胃散加減清肝經濕熱為主,佐平胃火待諸癥消失,進以知柏地黃丸滋腎水平相火善后,以防復作 。
【經絡辨治狐惑病】(河北邯鄲市第二醫院嚴可斌)

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