中醫治療腰椎管狹窄癥32例探討

【中醫治療腰椎管狹窄癥32例探討】一般資料:32例中男20例,女12例,年齡最大60歲,最小36歲,平均年齡46歲 。
治療方法:用自擬中藥方劑“擴狹湯”每天1劑,煎2汁內服,第3汁熏洗患部,部分病人用濟南產的“按摩乳”及新加坡產的正紅花油交替按摩局部 。
擴狹湯方藥:寄生、狗脊、骨髓補、補骨脂、牛膝、川斷、杜仲、黃芪、白術、山藥、伸筋草、千年健、尋骨風、蜈蚣、全蟲、桃仁、紅花、當歸、甘草 。在治療過程中據中醫辨證施治的原則隨證加減 。
治療結果:32例中,21例完全恢復健康,6例癥狀明顯好轉,5例無明顯變化,2例失訪,總有效率84% 。
臨床體會:①本病多發于中年以上,體力勞動者 。間歇性跛行,緩發性持續性下腰痛和腿痛,其特點是站立或行走久時疼痛加重,休息后減輕 。腰部過伸試驗陽性 。其他如直腿抬高試驗陽性,下肢感覺障礙,腱反射遲鈍以及肌力減弱和肌肉萎縮等 。X線檢查有異常發現,椎管造影顯示有部分或完全性梗阻 。②腰椎椎管狹窄癥是腰椎椎管、神經根管或椎間孔的骨性或纖維性結構狹窄而引起的馬尾神經或神經根受壓造成的間歇性跛行,緩發性持續性下腰痛和腿痛、麻木等一系列臨床癥狀的總稱,中醫屬腰腿痛范疇 。病因與先天腎氣不足和腎氣衰退,以及勞役傷腎有關,再者有反復遭受外傷,慢性勞損和風寒濕之邪侵襲等原因有關 。
據上述原因,中藥治療首選寄生、狗脊、骨髓補、補骨脂、牛膝、川斷、杜仲補肝腎,壯陽,強筋骨;黃芪、白術、山藥益氣健脾;伸筋草、千年健、尋骨風、蜈蚣、全蟲祛風除濕,通經活絡止痛;桃仁、紅花、當歸活血化瘀;甘草和解諸藥;外用藥物和內服藥物起協調作用,增強療效,一定要堅持服藥,不要在服本藥時亂服其他藥物 。

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