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乙肝湯治療乙型肝炎264例臨床觀察

一般資料:病例來源于門診及病房,共264例,男186例,女78例,年齡最大58歲,最小者2歲,病程最長18年,最短半年 。參閱1984年南寧召開的“全國病毒性肝炎專題學術會議修訂方案”的診斷標準,其中急性肝炎32例,慢性活動性肝炎19例,慢性遷延性肝炎65例 。健康攜帶者88例,肝功異常者176例, HBsAg陽性者206例 。對照組60例,病程最長12年,最短3個月,急性肝炎16例,慢性活動性肝炎8例,健康攜帶者14例 。

治療方法:以“乙肝湯”白花蛇舌草、山豆根、蜈蚣、甘草、紫草、紅花、冬蟲夏草、胎兒粉、黃芪、仙茅等為基本方;若出現黃疸、疲乏、口十苦、尿黃、苔膩、脈弦滑者,去仙茅、黃芪、胎兒粉,加金錢草、茵陳、土茯苓;兼頭暈,失眠多夢,五心煩熱,耳鳴,脈弦細者,去黃芪、仙茅加生地、炒棗仁、龍骨、牡蠣;兼肝脾腫大,胸脅脹痛加三棱、元胡、鱉甲;兼面色萎黃,腹滿便溏者加蒼術、白術 。每口1劑,水煎服 。1個月為1個療程 。
對照組用干擾素、肝必復及各種保肝藥物 。
治療結果:264例,痊愈185例,占10.1%,顯效53例,占
【乙肝湯治療乙型肝炎264例臨床觀察】22.1%,好轉16例,占6.1%,無效10例,占3.8%,總有效率96.3% 。對照組60例中,痊愈8例,占13.3%,顯效10例,占16.7%,好轉18例,占30%,無效24例,占40%兩組對
比有顯著性差異 。
3個月內 HBsAg陽性206例中,轉陰共63例,陰轉率為
30.6%; HBeAg陽性172例中,轉陰共62例,陰轉率47.7%臨床體會:中醫藥治療乙肝,既能使部分患者 HBsAg
HBeAg陰轉,又可使肝功能恢復正常或好轉,故用乙肝湯能取效 。其原因在于一方面針對病因進行治療;一方面重視提高調整機體免疫機能妥善處理邪毒、脾虛、肝腎虧虛的關系 。
應用白花蛇舌草、山豆根、蜈蚣清熱解毒;紫草、紅花涼血活血,改善肝內血液循環,有利于乙肝病毒及其代謝產物的排泄,使肝細胞得以康復;黃芪、仙茅、胎兒粉冬蟲夏草補益肝脾腎,提高機體免疫功能,以達抑制肝炎病毒的作用 。
(河南新鄭縣肝病診療研究所李東海李俊義)

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