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化瘀生肌健脾益氣法治療難治性胃十二指腸潰瘍110例觀察

一般資料:本組110例中,男93例,女17例,年齡30歲以下18例,31~40歲33例,41~50歲32例,51~60歲27
例;病程6~10年49例,11~20年45例,21年以上16例 。
上述病例均經門診及住院正規治療1年者34例,2年者38例,3年者25例,5年以上13例,而潰瘍未愈 。本次治療前均經胃鏡、X線鋇餐透視,確診十二指腸球部潰瘍69例,胃底潰瘍26例,復合性潰瘍8例,幽門潰瘍7例 。
【化瘀生肌健脾益氣法治療難治性胃十二指腸潰瘍110例觀察】癥狀:胃痛96人次,返酸84人次,脹滿52人次,噯氣36
人次,惡心嘔吐46人次,黑便38人次,納差67人次 。
治療方法:丹參20g,當歸20g,沒藥6g,乳香6g,熟地
10g,鹿角膠10g,白芥子10g,肉桂6g,甘草10g,穿山甲10g公英20g,川楝子10g,白芨20g,甘松20g 。脹滿加川樸花、砂仁殼;胃酸過多加煅瓦楞;氣虛加黃芪、太子參;濕熱加山梔、黃芩 。水煎服 。每日1劑,早晚飯前分服 。
治療結果:110例均經3個療程治療,其中治愈89例,占80.9%,顯效12例,占11%,好轉7例占6.3%,無效27例,
占1.8%,總治愈率80.9%;有效率98.2% 。
臨床體會:消化性潰瘍在臨床上十分常見 。中醫認為長期飲食不節,七情內傷,致使脾胃升降功能失調,氣血津液運化不暢,加之久治不愈,葉天士在《臨證指南醫案》中指出:“胃病久而屢發,必有凝痰聚瘀 。”而久病多瘀,久病氣虛,氣血不暢,痰瘀血結是潰瘍的病理特點,我們采用了化瘀生肌,健脾益氣之法,選用了笑靈活絡丹合陽合湯方基礎加減,活血祛瘀,消痰通絡,理氣止痛,而陽合湯既有補虛而不滯邪,宣通而不傷正氣之妙,一是溫補營血,一是解散陰凝痰瘀,加公英、川楝子殺菌消炎 。上藥共奏,可改善局部微循環,改變血液流變,保護胃黏膜,使壞死細胞迅速恢復,達到消除病損,促進潰瘍愈合的目的 。
(陜西西安中醫消化病研究所田養年)

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