自擬山柏丹參飲治療胃炎60例

一般資料:本組60例患者中,男34例,女26例,年齡最小者23歲,其中23~29歲者4例,30~39歲9例,40~49歲
18例,50歲以上者29例,年齡最大68歲 。
病程最短9個月,最長26年,以1~5年內居多,5年以
上18例,10年以上7例 。60例患者堅持服用中藥2個月者,其中淺表性胃炎43例,萎縮性胃炎11例,淺表性胃炎合并潰瘍病者4例,合并胃下垂者2例 。
治療方法:全部病例采用單純中藥治療,以煎劑口服為主,連服1個月為1個療程,一般服用2個療程 。其基本方藥組成:生山藥30g,柏子仁15g,丹參18g,白術15g,雞內金9g,檀香9g,砂仁9g
適應證:本方可用于治療慢性胃炎的各種類型,臨床上結合辨證加減,若肝氣郁結犯胃為主者,加柴胡、蘇梗;肝膽郁熱,胃失和降者加黃連、蒲公英;瘀血阻絡者加當歸,且加重丹參用量;脾胃兩虛者適當加黃芪、山萸肉;脾胃陰虛者重用山藥,加杞子;寒傷胃陽者配良姜、香附;疼痛甚配白芍、元胡;合并潰瘍者加人參、枳殼 。對于慢性萎縮性胃炎者也可加適量制酸劑如海螵蛸、瓦楞子等 。水煎2次,煎至400ml左右,每次服200ml,H服2次,飯前半小時服用,1個月為1個療程,服藥期間應進易消化無刺激飲食,忌煙酒,辛辣,生冷硬食物 。
治療結果:60例中,痊愈17例,占28.33%,顯效34例,
占56.77%,好轉7例,占11.67%,無效2例,占3.33%,總有效率為96.67%,無效1例轉胃癌 。
臨床體會:筆者應用的山柏丹參飲中,山藥滋脾胃之陰,胃津充足,自能納食,白術為使脾第一要藥,脾土健運,自能助胃,雞內金善消化有形郁積,兼有以脾胃補脾胃之妙,此三味藥是比較有效之良藥 。現代醫學認為,益氣健脾藥能調節胃泌素的分泌功能,提高胃蛋白酶活力水平,對增強機體細胞免疫力功能有顯著作用 。柏子仁能安五臟,益脾胃,滋肝鎮肝,柏子仁內含脂肪及皂甙,分解出的留醇類物質具有抗炎、抑制血管通透性作用,從而使脾胃黏膜充血水腫,糜爛得以控制 。
方中丹參活血化瘀,改善胃黏膜的血液循環,使局部缺血缺氧的狀態得以改善,有利于炎癥的吸收及萎縮腺體的恢復 。檀香寬胸行氣,砂仁能醒脾消食,其含揮發油有芳香健胃作用,可鼓舞胃氣,促進胃消化腺的分泌 。
【自擬山柏丹參飲治療胃炎60例】(河南鄲城縣虎崗衛生所苗春起)

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