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補陽還五湯聲帶麻痹配方

【補陽還五湯聲帶麻痹配方】【原方配方組成】黃芪120克(生用) ， 歸尾6克 ， 赤芍6克 ， 地龍3克(去土) ， 川芎3克 ， 桃仁3克 ， 紅花3克 。
【用法】水煎 ， 每日1劑 ， 分早、晚2次溫服 。
聲帶麻痹也稱喉麻痹 ， 主要是喉返神經的功能障礙而引起的聲帶運動失常 。喉麻痹可分為中樞性和周圍性兩種 。中樞性喉麻痹由中樞神經系統的出血、血栓、腫瘤、感染和外傷引起；周圍性喉麻痹由喉返神經及周圍的外傷、腫瘤及炎癥所致 。在臨床周圍性喉麻痹較中樞性喉麻痹多見 ， 而左側喉返神經麻痹又多于右側 。臨床表現的主要特征是：有原因或無原因地出現聲音嘶啞 ， 常常伴有呼吸困難 ， 或吞咽困難 ， 說話漏氣 ， 咳嗽 ， 疲勞等癥狀 。喉鏡檢查：聲帶松弛 ， 張力下降 ， 可發現單側或雙側的聲帶麻痹 。
中醫認為該病屬于“喑啞”、“慢喉喑”的范疇 。肝腎虧損 ， 氣血不足 ， 或氣滯痰凝 ， 氣機不利 ， 是其主要病理機轉 。因此 ， 治宜滋補肝腎 ， 益氣養血 ， 或行氣化痰 ， 祛瘀通絡 。補陽還五湯治療聲帶麻痹也是常用方之一 。
補陽還五湯加減：黃芪30克 ， 當歸尾12克 ， 川芎9克 ， 赤芍9克 ， 地龍6克 ， 紅花9克 ， 沙參12克 ， 生地12克 ， 太子參12克 ， 連翹9克 ， 木蝴蝶6克 ， 桔梗12克 。
若肝腎虧損明顯者 ， 加枸杞子12克 ， 覆盆子12克 ， 川續斷12克；氣滯痰凝明顯者 ， 加郁金9克 ， 半夏9克 ， 陳皮9克；咽千口渴者 ， 加天花粉12克 ， 麥冬9克；飲水嗆咳者 ， 加竹茹6克 ， 蘆根15克；心悸氣短 ， 倦怠乏力者 ， 加黨參15克 ， 茯苓12克；若術后瘢痕硬痛者 ， 加牡蠣12克 ， 夏枯草12克 。
(1)根據《江蘇中醫雜志》 ， 1987 ， (3)：27 ， 徐紹勤報道：采用補陽還五湯加味 ， 治療甲狀腺腫瘤摘除術時鉗夾左喉返神經致損傷而聲帶麻痹者1例 ， 收效頗著 。處方：黃芪30克 ， 赤芍15克 ， 當歸尾15克 ， 川芎10克 ， 桃仁10克 ， 地龍10克 ， 紅花3克 ， 雞血藤20克 。每日1劑 ， 水煎2次 ， 分早、晚2次溫服 。服藥4劑后 ， 發音稍轉好 ， 查右側聲帶向患側代償性靠攏 。原方加法半夏10克 ， 枳殼10克 ， 繼服5劑 ， 聲音嘶啞已不明顯 。在原方的基礎上 ， 將枳殼、海浮石、法半夏、香附、桔梗等藥物隨癥加減 。再服6劑 ， 發音正常 ， 左側聲帶活動及閉合尚可 。在服補陽還五湯加味的同時 ， 給予大活絡丸配合 ， 早晚各1粒 ， 以收全功 。
(2)根據《四川中醫》 ， 1989 ， (11)：48 ， 肖輝良報道：采用補陽還五湯加減 ， 治療風熱犯肺 ， 肺失清宣 ， 聲門開合不利致使聲帶麻痹癥1例 ， 療效頗佳 。處方：黃芪24克 ， 當歸尾10克 ， 川芎10克 ， 赤芍10克 ， 地龍10克 ， 紅花6克 ， 銀花10克 ， 山豆根10克 ， 石菖蒲6克 。每日1劑 ， 水煎 ， 分早、晚2次溫服 。服藥5劑后 ， 咽痛銳減 ， 聲音提高 ， 檢查右側聲帶已運動 ， 雙側聲帶基本對稱 ， 閉合時尚有0.1毫米間隙 。原方去山豆根、
銀花 ， 加連翹10克 ， 繼服8劑 ， 喑除聲揚 ， 檢查雙側聲帶對稱 ， 閉合良好 。

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