程鐘齡二冬湯的作用功效
【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三 。
【配方組成】天冬去心，二錢麥冬去心，三錢花粉一錢黃芩一錢知母一錢甘草五分人參五分荷葉一錢
【用法】加荷葉3g，水煎服 。
【作用與功效】養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴 。
【主治適應(yīng)癥】上消，口渴多飲 。
【方解】本證屬于上消證，故用天冬、麥冬、天花粉、荷葉、知母養(yǎng)陰清熱，生津止渴；人參益氣補(bǔ)肺；黃芩、甘草合知母清肺除熱 。諸藥合用，共起養(yǎng)陰清熱，生津止渴之功 。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案精選】
消渴
曠某某，女，37歲 。農(nóng)婦 。煩渴、多飲、尿多1月余 。患者常因小事憂憤，1月前與丈夫爭(zhēng)吵精神刺激甚大，當(dāng)晚煩躁失眠，渴飲 。爾后每晨醒來(lái)，即抱壺痛飲冷水約1000ml，每餐飯后煩渴須飲水兩大杯，夜間亦須起床飲水 。尿多、尿頻，口干舌燥，厭食納少，體重減輕10kg，四肢乏力，動(dòng)則汗出，舌邊尖紅， 苔薄黃， 脈洪無(wú)力 。查尿糖(+++) ， 空腹血糖13.3mmol/L 。證屬肺熱津傷，氣陰兩傷，診為消渴 。治用《醫(yī)學(xué)心悟》二冬湯：天冬15g，麥冬15g，花粉、知母各12g，黃芩10g，參須10g，荷葉半張同煎 。服藥6劑，諸癥均減，唯覺(jué)頭暈 。于原方加黃芪20g，枸杞子10g，又服8劑，病情日趨好轉(zhuǎn)，飲水減少三分之二，小便減少，食量增加，查尿糖(+)，血糖為10.44mmol/L 。囑再服1劑 。1月后病人來(lái)告， 癥狀全部消失， 復(fù)查尿糖陰性，血糖5.44mmol/L 。[任天戈.消渴治驗(yàn).湖南中醫(yī)雜志， 1989， (2) ：36-38] 。
【臨床應(yīng)用】
(一)糖尿病周圍神經(jīng)病變
總有效率93.33% 。天冬12g，麥冬18g，天花粉12g，黃芩9g，知母12g，荷葉24g，人參6g，生黃芪24g，麻黃6g，當(dāng)歸15g，丹參15g，乳香9g，沒(méi)藥9g，全蝎6g 。用法：水煎濃縮至300ml，每日1劑，每劑煎2遍，分早晚2次服 。兩組療程均為4周 。[鄒曉慧，張菊香，劉書珍，等.二冬湯合逐風(fēng)通
痹湯配合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究.中華中醫(yī)藥學(xué)刊2012，30(6)：1431-1432.] 。
(二)肺腎氣陰虧虛型2型糖尿病
總有效率90% 。天冬、麥冬、天花粉各15g，黃芩6g，知母12g，甘草10g，北沙參15g，荷葉10g 。1劑/天，水煎服，早晚分服 。[張艷麗.裴瑞霞加味二冬湯聯(lián)合西藥治療肺腎氣陰虧虛型2型糖尿病隨機(jī)平行對(duì)照研究.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26(3)：48] 。
【臨證提要】
【程鐘齡二冬湯的作用功效】本方是治療消渴上消證的常用方 。以上消，口渴多飲為證治要點(diǎn) 。臨床常用于糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變 。
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