安奠二天湯的正宗配方組成劑量、方歌速記歌訣、用法用量
【正宗配方組成劑量】人參30克(去蘆) ， 熟地30克(九蒸) ， 白術(shù)30克(土炒) ， 山藥15克(炒) ， 炙草3克 ， 山萸15克(蒸 ， 去核) ， 杜仲9克(炒黑) ， 枸杞6克 ， 扁豆15克(炒 ， 去皮) 。
【用法用量】水煎 ， 每日1劑 ， 分早晚2次溫服 。
【方歌】
安奠二天人參杞 ， 白術(shù)山藥杜仲萸 。
熟地扁豆炎甘草 ， 妊娠腹痛病可愈 。
【功用】補(bǔ)脾益腎 ， 陰陽雙補(bǔ) 。
【安奠二天湯的正宗配方組成劑量、方歌速記歌訣、用法用量】【主治】妊娠期小腹綿綿作痛 ， 且有下墜之感面色萎黃 ， 少寐心悸 ， 頭暈?zāi)垦?nbsp;， 舌淡苔薄白 ， 脈滑無力 。
【加減】如倦怠乏力 ， 小腹冷痛者 ， 可加艾葉以暖宮止痛；如伴心煩少寐者 ， 加夜交藤、合歡花以寧心安神；如腹脹納差者 ， 去熟地、枸杞 ， 加砂仁、神曲以行氣消食；如腎陽虛而見肢冷畏寒、小腹冷痛者 ， 加鹿角膠、巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅以溫腎
安胎；如中虛脾濕而見食少泛惡、便溏者 ， 加扁豆、藿香、茯苓、陳皮以健脾去濕 。
【方論】本方大用參術(shù)治療脾腎雙虧之妊娠腹痛 ， 方中重用人參、熟地、白術(shù)起脾胃氣陰雙補(bǔ)之力 。山藥、扁豆補(bǔ)脾之氣 ， 枸杞、山萸、杜仲益腎之精 ， 更以炙甘草調(diào)和諸藥 。而用炙者 ， 不僅補(bǔ)中 ， 亦可契合先后天雙補(bǔ)之宜 。本方藥重而力專 ， 陰陽互補(bǔ) ， 脾腎兼顧 ， 共奠胎元造化之基 。
【醫(yī)論】傅青主認(rèn)為妊娠少腹疼痛是“脾腎虧損 ， 則帶脈無力 ， 胞胎即無以勝任矣” ， 治療不但要補(bǔ)腎 ， 更應(yīng)補(bǔ)脾 ， “脾為后天 ， 腎為先天 ， .. ， 補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾 ， 則腎之精可以遽生也 ， 是補(bǔ)后天之脾 ， 正所以補(bǔ)先天之腎也；補(bǔ)先后二天之脾與腎 ， 正所以固胞胎之氣與血 ， .... ， 方用安奠二天湯 。”
妊娠少腹疼痛 ， 是指妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng) ， 氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生的小腹疼痛 ， 屬中醫(yī)“胞阻”范疇 。如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云：“孕婦腹痛 ， 名為胞阻 。”《金匱心典》說：“胞阻者 ， 多由脾腎兩虛 ， 氣郁、虛寒、胞脈阻滯 ， 血少而氣不行故也 。”血虛不運(yùn) ， 致胞脈受阻或胞脈失養(yǎng) ， 氣血運(yùn)行不暢 ， 因而發(fā)生腹痛 。其病變僅在胞脈 ， 尚未損及胎元 。但嚴(yán)重時(shí)亦可因胞脈阻滯、血脈不通、胞胎失養(yǎng)而影響胎元 。
安奠二天湯均系補(bǔ)益脾腎之味 ， 只適用于脾腎兩虛所致妊娠少腹痛 ， 而由血虛、氣郁、虛寒等所致者 ， 則分別選用當(dāng)歸芍藥散、逍遙散、艾附暖宮丸治療 。
臨床所遇妊娠少腹痛 ， 必須結(jié)合病史、體征等 ， 詳加辨析 。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中異位妊娠、妊娠合并急性闌尾炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等癥 ， 均可出現(xiàn)少腹疼痛 ， 必須借助有關(guān)檢查結(jié)論 ， 做出正確診斷 。不能只憑現(xiàn)象 ， 造成誤診 ， 貽誤病情 。
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