生化湯子宮肌瘤配方
【生化湯子宮肌瘤配方】子宮肌瘤
【原方配方組成】全當歸25克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，炙甘草2克，黃酒、童便各半 。
【用法】水煎服或加黃酒同煎，每日1劑，分早晚2次溫服 。
為最常見的婦科良性腫瘤，多見于30~50歲，根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤 。臨床表現(xiàn)有子宮出血，是子宮肌瘤最常見的癥狀，較大的肌層內(nèi)肌瘤則多表現(xiàn)為月經(jīng)量多，常伴發(fā)子宮內(nèi)膜增生或息肉 。粘膜下肌瘤則表現(xiàn)為出血多或不規(guī)則出血 。漿膜下肌瘤則較少有月經(jīng)變化 。存在壓迫癥狀，腫瘤增大壓迫膀胱時出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留；壓迫輸尿管時可導致腎盂積水，壓迫直腸時可致便秘、里急后重；壓迫髂內(nèi)、外靜脈和神經(jīng)，引起靜脈回流不暢而發(fā)生下肢浮腫或引起神經(jīng)性疼痛 。感覺疼痛，肌瘤本身不引起
疼痛，部分病人可有痛經(jīng)或墜痛 。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛，肌瘤紅色變性時，腰痛劇烈且伴發(fā)熱 。陰道分泌物增多，黏膜下肌瘤伴感染壞死，可產(chǎn)生有臭味的血性分泌物 。伴有不孕癥，文獻報道約有25%~30%肌瘤患者伴不孕 。妊娠后也易發(fā)生流產(chǎn) 。可見有貧血，如肌瘤引起長期月經(jīng)過多常導致繼發(fā)性貧血，嚴重時可表現(xiàn)為全身乏力，面色蒼白，氣短心慌等癥狀 。腹部檢查時若肌瘤較大則可在腹部捫及質(zhì)硬、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀塊物 。婦科檢查中如為壁間肌瘤則子宮常增大，表面有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀突起，單個或多個，漿膜下肌瘤有時可捫及質(zhì)硬球塊狀物與子宮有細蒂相連可活動；黏膜下肌瘤時，子宮多為均勻性增大，有時宮頸口擴張，在宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)見有黏膜下肌瘤，呈紅色，表面光滑，質(zhì)實 。如伴感染表面可見潰瘍或滲出液覆蓋 。子宮頸肌瘤有時宮頸一唇被肌瘤生長，另一唇被拉平變薄，正常的宮體則被推向腹腔 。本病確切病因尚不明了，大多認為與雌激素刺激，致使未成熟子宮平滑肌細胞增生而成 。
本病多屬中醫(yī)的“癥瘕”、“月經(jīng)量多”等范疇 。系由經(jīng)期、產(chǎn)時、產(chǎn)后，血室正開，胞脈空虛，風、寒、濕、熱之邪內(nèi)侵，情志、飲食內(nèi)傷，臟腑氣血功能失調(diào)，氣機阻滯，瘀血、痰飲、濕濁之邪，相繼內(nèi)生，膠結(jié)胞宮，日久而成 。生化湯主要適于寒濕凝滯型和氣滯血瘀型肌瘤 。
生化湯加減：當歸12克，川芎6克，赤芍12克，桃仁10克，紅花10克，枳殼10克，玄胡10克，五靈脂10克，甘草6克 。
若寒濕明顯者，加桂枝10克，茯苓12克；若月經(jīng)過多，崩漏不止者，加五靈脂10克，蒲黃10克(包)，三七末3克，化瘀止血；帶下多者，加薏仁12克，白芷10克，滲濕止帶；若帶下色黃有氣味者，加紅藤12克，敗醬草12克，蒲公英12克，清熱解毒；若疼痛劇者，加乳沒各6克，水螟5克，活血消瘀止
痛；若乳房脹痛者，加郁金10克，橘核10克，舒經(jīng)通絡；如腹痛甚者，加三棱10克，莪術(shù)10克，夏枯草12克，炙鱉甲10克，活血化瘀止痛消瘤；如月經(jīng)量多色紅者，加地榆10克，大小薊各10克，槐花10克，清熱止血；如量多有血塊者，加花蕊石15克，茜草10克，山楂12克，炒蒲黃10克(包)，化瘀止血 。根據(jù)《山西醫(yī)藥雜志》1980，(6)：21，國轅等報道：應用加味生化湯治療子宮肌瘤24例，治愈8例，有效13例，無效3例，治愈率為33.3% 。處方：當歸24克，益母草30克，川芎15克，桃仁9克，炮姜3克(以出血為主癥用黑姜6克)，炒芥穗6~9克，炙甘草3克 。加減：有結(jié)節(jié)者，加三棱6克，莪術(shù)6克，肉桂3克；經(jīng)期或正出血，且量多時，改用小量生化湯：當歸9克，川芎6克，益母草15克，桃仁6克，黑姜6克，炒芥穗9克，炙甘草3克 。每日1劑，水煎2次，分2次服 。
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