湯 六味地黃丸治血小板減少性紫癜配方
【原方配方組成】熟地黃24克,山茱萸12克,山藥12克,澤瀉9克,茯苓9克,牡丹皮9克 。
【湯 六味地黃丸治血小板減少性紫癜配方】【用法】煉蜜為丸,每丸約重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹時服,開水送下,或水煎服,每日1劑,分早晚2次溫服 。
血小板減少性紫癜是指血循環(huán)中血小板減少,引起皮膚、粘膜出血,重者內(nèi)臟亦有出血 。本病是較常見的出血性疾病,臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類 。原發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板減少癥中最多見的疾病,又稱自體免疫性血小板減少性紫癜,可以分為急性型和慢性型:急性型多見于2~8歲的兒童,患兒于發(fā)病前1~3周常有急性病毒感染史,起病急驟,發(fā)病時血小板顯著減少,常低于20x10%/升;慢性型多見于成人,一般以青年和中年婦女多見,起病較隱襲,病程往往遷延半年以上,血小板數(shù)常在30x10°/升 。
本病屬于中醫(yī)的“紫斑”、“斑疹”、“虛勞”等范疇 。其病因病理為:火熱之邪擾動血脈;正氣虛弱,血失統(tǒng)攝;瘀血阻絡(luò),血不循經(jīng)溢于脈外 。臨床上陰虛火旺而致的出血可以應(yīng)用六味地黃湯加減治療,若屬熱迫血溢者,則非本方所宜 。
根據(jù)《湖南中醫(yī)雜志》,1994,(2),(增刊):11,楊光武報道:采用六味地黃湯加減治療血小板減少性紫癜26例,其中治愈(癥狀、體征消失,血小板計數(shù)恢復(fù)到正常范圍,隨訪3年無復(fù)發(fā))18例,好轉(zhuǎn)(服藥期間癥狀、體征消失,血小板計數(shù)恢復(fù)正常,但停藥半年后偶有復(fù)發(fā),血小板計數(shù)略低于正常)7例,無效(服藥期間及服藥后,癥狀、體征無明顯改善,血小板計數(shù)無明顯提高)1例 。處方:熟地黃30克,山茱萸20克,山藥10克,人參10克,三七8克 。此為成人用量,小兒酌減 。加減:若精神倦怠,疲乏無力,短氣懶言者,加黃芪20克;若口咽干燥,舌紅少津者,加玄參15克,麥冬15克;若牙齦出血,肌膚瘀斑較多者,三七加至10克,并加仙鶴草20克;若納食減少,舌苔白膩者,重用山藥至30克,并加砂仁6克;若形寒肢冷,舌淡脈沉遲者,加附子6克,巴戟天10克 。每日1劑,水煎分2次服,連續(xù)服藥10天為1個療程,一般服藥1~2個療程
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