《預防醫(yī)學》 定群研究中常見的偏倚
(一)失訪偏倚
研究對象由于在一個較長的追蹤期內(nèi)總會有移居外地、死亡于其他疾病或意外死亡、或拒絕參加實驗、外出、或不合作等種種原因而未能追蹤觀察到,以致在研究中丟失 。失訪偏倚影響研究真實性,其影響研究真實性的程度取決于兩方面,一是失訪人群的質(zhì),即失訪人群與未失訪人群在所研究的主要方面如果區(qū)別不大,無顯著性差異,則偏倚影響不大;二是失訪人群的量,如果失訪量小于觀察人群總數(shù)的5%,可認為所產(chǎn)生的偏倚不大,如果失訪率大于5%,則結(jié)果的推論應慎重考慮 。
(二)選擇偏倚
任何非研究因素在研究人群中與一般人群中的分布不一致,均可引起選擇偏倚,如年齡、種族等 。暴露人群錯劃入非暴露人群或非暴露人群錯劃入暴露人群,均可造成選擇偏倚 。選擇偏倚的出現(xiàn),往往高估或低估了聯(lián)系的強度 。
(三)測量偏倚
隨訪時對疾病的診斷缺乏嚴格、客觀的標準,或缺乏特異性診斷指標,或測量儀器精確性差或人為的測量偏倚等,均可造成漏診或誤診,而導致測量的系統(tǒng)誤差 。
(四)混雜偏倚
在定群研究中亦可存在混雜偏倚,一般性別、年齡等因素常為混雜因素,研究分析時應注意 。
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