葉任高黃芪滋陰湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案
【組成】生黃芪30g ， 西洋參(或太子參)10g ， 山藥30g ， 白術(shù)15g ， 天花粉30g ， 生地黃15g ， 玄參15g ， 麥冬15g ， 五味子15g ， 山茱萸20g 。
【用法】水煎服 ， 每日1劑 ， 早、晚空腹各1次 ， 20日為1個療程 。
【葉任高黃芪滋陰湯治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案】【功效】益氣生津 ， 滋陰降火 。主治糖尿病的陰虛燥熱型 。
【方解】方中生黃芪、西洋參(或太子參)補氣生津 ， 配白術(shù)、山藥健脾益氣燥濕；天花粉、生地黃、玄參、麥冬增液滋陰；五味子斂汗固精；山茱萸補肝腎而固精 。諸藥合用 ， 調(diào)補先、后天之本 ， 滋陰降火 ， 補脾益氣以助運化 ， 使水升火降 ， 陰平陽秘 。
【加減】若煩渴多食多尿 ， 舌紅苔薄 ， 脈數(shù) ， 有明顯熱象者 ， 加石膏、知母、川楝子；善饑多食 ， 再加熟地黃；小便清長而頻 ， 尺脈尤弱 ， 屬虛寒者 ， 選加肉桂、附子、巴戟天、桑螵蛸 ， 劑量宜輕；汗多者 ， 加龍骨、牡蠣；伴冠心病心絞痛者 ， 加瓜蔞、三七、丹參之類 。
【醫(yī)案】張某 ， 女 ， 44歲 ， 工人 。5個月前出現(xiàn)“三多”癥狀 ， 形體逐漸消瘦 ， 經(jīng)某醫(yī)院查空腹血糖16.2毫摩爾/升 ， 尿糖(++++) ， 診為糖尿病 ， 曾服中西藥治療數(shù)月 ， 療效不佳 ， 于1981年6月16日邀余診治 。癥見：形體消瘦 ， 腰膝酸軟 ， 疲乏無力 ， 口渴欲飲 ， 小便頻、量多 ， 頭痛頭暈 ， 視物昏花 ， 虛煩不眠 ， 喜食涼物 ， 大便干 ， 查空腹血糖14.5毫摩爾/升 ， 尿糖(+++) ， 舌質(zhì)紅 ， 苔薄黃 ， 脈弦數(shù) 。證屬氣陰兩傷 ， 肝腎雙虧 ， 治宜益氣養(yǎng)陰 ， 滋補肝腎 。用上藥水煎服 ， 每日1劑 。患者因復(fù)診困難 ， 服上藥72劑 ， 諸癥消失 ， 3次空腹血糖均正常(6.7毫摩爾/升、6.2毫摩爾/升、5.9毫摩爾/升) ， 尿糖(-) 。囑其服湯劑 ， 續(xù)服2個月以鞏固療效 。1年后函訪 ， 病情穩(wěn)定 。
【方源】江蘇中醫(yī) ， 1992(5)：13-14 。
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