李虹玉泉散加味治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案
【組成】人參(或西洋參6g)、黃連各5g，麥冬、熟地黃、懷山藥、天花粉各15g，枸杞子、山茱萸各12g，蘆根20g 。
【李虹玉泉散加味治療陰虛燥熱型糖尿病醫(yī)案】【用法】每日1劑，加水500毫升煎取150毫升藥液，復(fù)加水350毫升煎取150毫升藥液，2煎藥液相混，分早、晚2次服 。
【功效】益氣滋陰，瀉熱潤燥 。主治中老年2型糖尿病 。
【方解】方中以人參為主藥，益氣生津，寧神益智；熟地黃、天花粉、枸杞子、山茱萸、懷山藥、麥冬滋陰補(bǔ)腎，生津潤燥；黃連、蘆根清瀉脾胃之熱 。諸藥合用，共奏益氣滋陰，瀉熱潤燥之功 。藥理研究證實(shí)，人參、熟地黃均有良好的降血糖作用，與天花粉、麥冬、枸杞子、山茱萸配合，則降低血糖及減少尿糖排出的作用更強(qiáng) 。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用中醫(yī)藥治療糖尿病不僅有利于降低血糖，同時(shí)還能改善癥狀，提高生活質(zhì)量，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生 。
【醫(yī)案】徐某，男，65歲 。自訴有糖尿病史5年，近感倦怠乏力，氣短懶言，休息后可緩解，口干渴，時(shí)欲飲水，日飲水1.5~2.5升，手足欲露衣被外，時(shí)感心煩，不動(dòng)即皮膚潮濕，稍動(dòng)則汗出，睡時(shí)頭身汗出，時(shí)感饑餓，尚能控制，食量增加0.5~1倍，活動(dòng)后腰膝酸軟，休息能好轉(zhuǎn)，舌紅少津、舌體胖大、苔薄黃或少苔，脈沉細(xì)數(shù) 。查空腹血糖11.57毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖18.32毫摩爾/升，24小時(shí)尿糖定量23.03克 。證屬氣陰兩虛，燥熱傷陰 。治宜補(bǔ)氣滋陰，潤燥生津 。西洋參6g，麥冬、熟地黃、天花粉各15g，黃連5g，蘆根、懷山藥各20g，山茱萸、枸杞子各12g 。每日1劑，水煎分服 。治療1個(gè)月后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，續(xù)服2個(gè)月后，諸癥消失 。查空腹血糖7.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖8.2毫摩爾/升，24小時(shí)尿糖定量<10克 。臨床顯效 。
【按語】2型糖尿病屬中醫(yī)學(xué)消渴病范疇，其主要病機(jī)以陰虛為本，燥熱為標(biāo) 。本文所觀察的病例，均為氣陰兩虛、燥熱傷陰證，治以玉泉散加味，以益氣養(yǎng)陰為主，瀉熱生津?yàn)檩o 。
【方源】李虹.玉泉散加味治療中老年2型糖尿病36例.浙江中醫(yī)雜志，2005，40(4)：160 。
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