金匱要略半夏麻黃丸證方證原文與解釋
【原文】心下悸者 ， 半夏麻黃丸主之 。
【詮釋】陽氣不布 ， 水飲內(nèi)停 ， 上凌于心 ， 心陽被遏 ， 則心下悸動 。由于本條論證過簡 ， 以藥推論 ， 癥除心悸外 ， 還有頭眩惡心 ， 心下支滿 ， 胸悶喘咳 ， 口中多涎 ， 舌苔白滑 ， 脈象多弦 ， 此為飲阻心陽所致 。治宜半夏麻黃丸 ， 通陽化飲 ， 降逆定悸 。
【治法】通陽化飲 ， 除痞定悸 。
【金匱要略半夏麻黃丸證方證原文與解釋】
【方藥組成】半夏、麻黃各等份 。
【服法與禁忌】上二味 ， 末之 ， 煉蜜和丸小豆大 ， 飲服三丸 ， 日三服 。
【方論】方中半夏 ， 燥濕化痰 ， 和胃除痞；麻黃宣泄水氣 ， 止咳平喘；陽氣不宜驟升 ， 飲邪不宜速溶.故制作丸劑 ， 緩緩消之 。
【經(jīng)方新用】
周某 ， 女 ， 53歲 。患支氣管哮喘 ， 咳痰稀白泡沫 ， 惡心欲吐 ， 頭眩心悸 ， 心下逆滿 ， 面浮胞腫 ， 小便不利 ， 舌苔白滑 ， 脈虛滑 ， 重按沉弦 。此飲邪犯肺 ， 喘促憋悶 ， 上凌心陽 ， 悸動不穩(wěn) 。治宜：通陽化飲 ， 止咳定悸 。方宜半夏麻黃丸加細辛5克 ， 桂枝15克 ， 茯苓40克 ， 蘇子12克 ， 杏仁10克 ， 遠志12克 ， 甘草15克 ， 數(shù)劑而安 。
【按語】悸分多類 ， 非此一端 ， 虛實皆有 ， 血虛者有 ， 瘀血者有 ， 驚恐者有 ， 心氣不足者有 ， 心陽虛衰者亦有之 ， 治法方藥自當別論 。今半夏麻黃丸是治水飲致悸 ， 故以通陽化飲法治之 ， 非一般血虛之治也 ， 臨癥當加細辨 。
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