葛根加半夏湯經(jīng)典醫(yī)案、方論
[方劑組成]
葛根四兩(12克)，麻黃去節(jié)，三兩(9克)，甘草炙，二兩(6克)，芍藥二兩(6克)，桂枝去皮，二兩(6克)，生姜切，二兩(6克)，半夏洗，半升(12克)，大棗擘，十二枚[服用方法]
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去澤，溫服一升，覆取微似汗 。
[治則方解]
病機(jī)：太陽陽明合病嘔吐 。
治則：解表散邪，和胃降逆 。
方義：以葛根湯解表散寒，加半夏和胃降逆止嘔 。
[辨證要點]
【葛根加半夏湯經(jīng)典醫(yī)案、方論】本方由葛根湯加半夏而成 。在發(fā)汗解表的基礎(chǔ)上，兼有降逆和胃止嘔之功 。本方近代多用于治胃腸型感冒，辨證要點為：太陽傷寒證，兼見下利或嘔逆 。
[仲景方論]
《傷寒論》第33條：太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之 。
[注家方論]
1.成無己《注解傷寒論》：邪氣外甚，陽不主里，里氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；里氣上逆而不下者，但嘔而不下利，與葛根湯以散其邪，加半夏以下逆氣 。2.徐大椿《傷寒論類方》：此條乃太陽陽明合病，故用葛根湯全方，因其但嘔加半夏一味以止嘔，隨病立方，各有法度 。
[名醫(yī)驗案]
1.劉渡舟醫(yī)案
程女，35歲，未婚，初春，寒風(fēng)料峭，因患感冒，頭痛面赤，畏惡風(fēng)寒，發(fā)熱嘔吐，脈浮而苔白潤 。辨證：陽明經(jīng)受風(fēng)寒之襲，引發(fā)胃氣上逆之證 。疏方：葛根12克，麻黃6克，桂枝6克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，白芍6克，大棗7枚，服兩劑，汗出身涼，嘔吐不發(fā)而愈 。
2.胡希恕醫(yī)案
任某，女，21歲 。昨日感冒，頭痛頭暈，身疼腰痛，惡心嘔吐，惡寒，并素有腹痛大便溏瀉，脈浮數(shù)，苔白 。證屬太陽陽明合病，為葛根加半夏湯適應(yīng)證 。葛根12克，麻黃10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大棗4枚，炙甘草6克，半夏12克 。服1劑證大減，2劑癥已 。
3.周慶海醫(yī)案
王某，女，52歲，冬日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，乏力，心慌，惡心不欲飲食，體溫38.2℃，自服感冒沖劑，門診肌肉注射復(fù)方氨林巴比妥2ml后，體溫降至正常，但其他癥狀無明顯減輕，并出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色黏痰，量不多 。做心電圖檢查未見異常，查心肌酶譜正常 。看中醫(yī)給予止咳化痰中藥6劑，癥狀無明顯改善 。診其舌質(zhì)淡，苔白，脈浮緊，給予葛根湯加半夏湯：葛根12克，麻黃9克(二味先煎去上沫)，清半夏9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草3克，大棗6枚，生姜6克，水煎服 。1劑汗出癥減，再劑飲食如常，3劑咳嗽停 。
[長沙方歌]
二陽下利葛根夸，下利旋看嘔逆嗟，
須取原方照分兩，半夏半升洗來加 。
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