91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

傷寒論半夏瀉心湯證方證原文與解釋

【原文】傷寒五六日 ， 嘔而發(fā)熱者 。柴胡湯證具 ， 而依它藥下之 ， 柴胡證仍在者.復(fù)與柴胡湯 。此雖已下之 ， 不為逆 ， 必蒸蒸而振 ， 卻發(fā)熱汗出而解 。若心下滿而硬痛者 ， 此為結(jié)胸也 ， 大陷胸湯主之 。但滿而不痛者 ， 此為痞 ， 柴胡不中與也 ， 宜半下瀉心湯 。
【詮釋】傷寒五六日 ， 出現(xiàn)嘔而發(fā)熱 ， 郁郁而煩 ， 胸脅苦滿 ， 此少陽證具 ， 病機為邪熱郁于肝膽而不得發(fā)越之故 ， 此為少陽正局 ， 當(dāng)與小柴胡湯和解即愈 。治不依此 ， 反而用了下法 ， 可好 ， 小柴胡湯證仍在 ， 可繼續(xù)服小柴胡湯和解之 。雖采用了下法 ， 少陽郁熱不為下法所解 ， 而表里壅遏之熱蒸騰外越 ， 即將戰(zhàn)汗 ， 汗出而解 。假如誤用下法 ， 出現(xiàn)心下硬滿而痛 ， 手不可近 ， 此為結(jié)胸·給予大陷胸湯 ， 逐水散結(jié) ， 蕩滌熱邪 。若但滿不痛者 ， 此屬痞證 ， 乃無形熱邪壅結(jié)于中所致 ， 柴胡湯就不是對證的方劑了 。治宜辛開苦降 ， 和中除痞的半夏瀉心湯 。
【治法】辛開苦降 ， 和中消痞 。
【方藥組成】半夏半升(洗) ， 黃芩、干姜、人參、甘草(炙)各3兩 ， 黃連1兩 ， 大棗12枚(擘) 。
【服法與禁忌】上七味 ， 以水一升 ， 煮取六升 ， 去澤 ， 再服.取三升溫服一升 ， 日三服 。
【經(jīng)方方論】本方以嘔而發(fā)熱為主證 ， 嘔去當(dāng)和降 ， 熱去宜透解 ， 萬不可下之；下之則結(jié)胸 ， 宜大陷胸湯(方解見原文一百三十四條)；下之成痞 ， 宜半夏瀉心湯 。從其組成看 ， 是在小柴胡湯的基礎(chǔ)上減柴胡增黃連 ， 去生姜易干姜而成 。方中重用半夏 ， 降逆止嘔 ， 化飲除痞；黃芩、黃連苦寒清熱 ， 降濁止嘔；與干姜、半夏相佐 ， 溫胃散寒 ， 和胃化飲；配人參、甘草、大棗甘以健脾.益氣和中 。七藥相合 ， 組成辛開苦降 ， 和中消痞的方劑 。
【傷寒論半夏瀉心湯證方證原文與解釋】【經(jīng)方新用】
(1)半夏瀉心湯加香薷15克 ， 葛根20克 ， 扁豆花30克 ， 鮮荷葉1張 ， 治療夏令傷暑 ， 寒熱吐利 。
(2)半夏瀉心湯去干姜易生姜加虎杖15克 ， 公英30克 ， 川椒12克 ， 厚樸15克 ， 治療胃炎嘔吐 ， 痞滿脹痛 。
【醫(yī)案舉例】
夏某 ， 男 ， 30歲 。盛夏外出務(wù)工 ， 勞作過度 。中受暑熱 ， 頭痛身熱.不汗出 ， 口煩渴 。醫(yī)以苦寒藥下之 ， 曰：“火熱之極 ， 熱當(dāng)下行 。”服藥后 ， 得快利不止 ， 腹痛腸鳴 ， 口干微嘔 ， 肌膚灼熱 ， 頭脹頭痛.懊懷煩悶 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈濡數(shù) 。
辨證：膈熱腸寒.炎暑閉表 。
治法：清暑解表 ， 調(diào)和腸胃 。
方藥：半夏瀉心湯加味 。
組成：香薷15克 ， 葛根30克 ， 藿香30克 ， 鮮荷葉半張 ， 黃芩10克 ， 黃連6克 ， 半夏10克：生姜15克 ， 炒扁豆30克 ， 厚樸12克 ， 木瓜15克 ， 六一散15克(布包人煎) 。每日1劑：水煎分早午晚三次溫服 。
復(fù)診：藥服3劑 ， 汗出熱退 ， 腸鳴下利已止：口苦嘔惡盡失 ， 繼服2劑 ， 脈靜身涼雨安 。

    推薦閱讀