黃芩加半夏生姜湯經(jīng)典醫(yī)案、方論
[方劑組成]
【黃芩加半夏生姜湯經(jīng)典醫(yī)案、方論】黃芩三兩(9克)，芍藥二兩(6克)，甘草炙，二兩(6克)，大棗擘，十二枚，半夏洗，半升(12克)，生姜切，一兩半(4.5克)[服用方法]
上六味，以水一斗，煮取三升，去澤 。溫服一升，日再夜一服[治則方解]
病機(jī)：少陽之熱下迫陽明伴見嘔吐 。
治則：清膽熱，和胃氣，
方義：方中黃芩苦寒，清少陽膽熱 。芍藥瀉膽熱，和血脈，利氣血，與黃芩相用，治少陽膽熱上攻 。半夏溫胃散寒降逆止嘔 。生姜調(diào)理脾胃散寒，助半夏降逆之功 。甘草、大棗補(bǔ)益膽氣，使膽氣極力驅(qū)除邪氣，并制黃芩苦寒傷胃，更能調(diào)和諸藥 。
[辨證要點(diǎn)]
黃芩湯與黃芩加半夏生姜湯都可清膽熱，黃芩湯主下利，治膽熱下迫大腸，清膽熱即可止下利；黃芩加半夏生姜湯所主嘔吐，其病機(jī)不是邪熱攻胃，而是膽胃兼證，若是單一的膽熱攻胃，治以黃芩湯即可達(dá)到清膽熱止嘔吐的作用 。
[仲景方論]
《傷寒論》第172條：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之 。
[注家方論]
1.成無己《注解傷寒論》：太陽陽明合病，自下利為在表，當(dāng)與葛根湯發(fā)汗；陽明少陽合病，自下利為在里，可與承氣湯下之；此太陽少陽合病，自下利為在半表半里，非汗下所宜，故與黃芩湯，以和解半表半里之邪 。嘔者，胃氣逆也，故加半夏，生姜以散逆氣 。
2.方有執(zhí)《傷寒論條辨》：氣一也，下奪則利，上逆則嘔，半夏逐水散逆，生姜嘔家圣藥，加所當(dāng)加，無如二物 。
3.沈明宗《傷寒六經(jīng)辨證治法》：此太少之邪合胃，上逆下利也 。太少合病，里證當(dāng)見胸滿脅痛，但木盛則土虛，邪逼胃中水谷，故自下利 。此當(dāng)舍太陽而從少陽之治，以救胃氣之主 。況邪機(jī)內(nèi)向，故以桂枝湯去走表之桂枝，而以甘棗專補(bǔ)脾胃，黃芩能清木火之熱，芍藥和脾而疏土中之木 。若嘔者，乃風(fēng)邪以挾胃中痰飲上逆，故加姜、半滌飲散邪而止嘔逆也 。
4.錢潢《傷寒溯源集》：嘔者，是邪不下走而上逆，邪在胃口，胸中氣逆而嘔也 。故加半夏之辛滑，生姜之辛散，為蠲飲治嘔之專劑也 。
5.王子接《絳雪園古方選粹》：太少合病，獨(dú)治陽明者，熱邪人里循逆，當(dāng)從樞轉(zhuǎn)出陽明 。用甘草、大棗和太陰之陽，黃芩、芍藥安太陰之陰，復(fù)以半夏、生姜宣陽明之闔，助太陽之開，上施破縱之法，則邪無容著，嘔止利安 。
[名醫(yī)驗(yàn)案]
《傷寒論方臨床實(shí)驗(yàn)錄》醫(yī)案
呂某，男，52歲，因飲食過度發(fā)生吐利之證，初起時(shí)腹部劇痛，繼發(fā)吐利，氣勢(shì)洶涌，吐利無度 。家人認(rèn)為霍亂送醫(yī)院治療 。經(jīng)過詳細(xì)檢查確認(rèn)為急性胃腸炎，服西藥效果不明顯 。及余診查尚不斷作嘔，大便隔20~30分鐘泄瀉一次，口干飲水即吐，脈象弦滑，舌苔黃膩 。心中煩熱，小便赤，此系時(shí)值夏令飲食不節(jié)傷及胃腸 。而脈象弦滑，心中煩熱，為熱邪內(nèi)犯所致 。宜黃芩加半夏生姜湯為主鎮(zhèn)嘔及止瀉 。處方：黃芩12克，杭芍15克，枳殼10克，半夏10克，澤瀉10克，生姜6克，藿香10克，佩蘭6克，豬苓10克，厚樸6克，甘草3克，服三劑嘔止，而泄瀉減輕，心煩寧，小便順利，后以和胃理腸止瀉之劑調(diào)理而愈 。
[長沙方歌]
棗枚十二守成箴，二兩芍甘三兩芩，
利用本方嘔加味，姜三夏取半升斟 。
推薦閱讀
- 點(diǎn)擊查詢:廣州幸孕星試管生殖中心?專業(yè)不孕不育試管助孕
- 高血壓能吃劍魚嗎
- [處女]憧憬怎樣的婚姻生活？
- 屬馬雙子座男生及女生的性格
- 仁會(huì)生物：鋪好人才基石，鑄就核心競(jìng)爭(zhēng)力
- 慢性咽炎患者送錦旗感謝成都民生耳鼻喉醫(yī)務(wù)人員
- 30條經(jīng)典人生勵(lì)志語錄
- 激勵(lì)人生拼搏的句子
- 公布—生完孩子后下面松弛怎么辦？
- 生長激素有副作用嗎？