于己百苓桂術(shù)甘湯加味治療胃下垂醫(yī)案
于己百苓桂術(shù)甘湯加味
【組成】茯苓15g，桂枝10g，蒼術(shù)30g，炙甘草10g，枳殼15g，黃芪30g，黨參12g，柴胡10g，升麻6g，半夏10g，陳皮10g，香附10g，炒麥芽15g 。
【用法】水煎服，每日1劑，每日2次 。
【功效】健脾益氣，溫陽化飲，升清降濁 。主治胃下垂 。
【于己百苓桂術(shù)甘湯加味治療胃下垂醫(yī)案】
【方解】于老認(rèn)為，胃下垂屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其本在于中氣不足、升降無力，其標(biāo)在于氣機(jī)阻滯、濕滯、痰飲 。治法貴在補(bǔ)中、行氣、化飲，遣方用藥當(dāng)選枳殼、茯苓、桂枝、蒼術(shù)、甘草之類方藥補(bǔ)中益氣助運(yùn)、溫陽行氣化飲 。方中蒼術(shù)、茯苓、甘草相配，健脾利水；茯苓、桂枝相伍，通陽利水；枳殼、蒼術(shù)相合，健脾利濕、行氣散結(jié) 。現(xiàn)代藥理研究表明，枳殼對胃腸運(yùn)動有興奮和促進(jìn)作用，可使胃腸平滑肌收縮、富有節(jié)律且有力；黃芪、黨參、柴胡、升麻益氣升提以治本；半夏、陳皮降氣和胃、化飲止嘔；香附理氣和胃，氣行則水行；炒麥芽消積導(dǎo)滯 。全方共奏健脾益氣、溫陽化飲、升清降濁之功 。
【加減】如兼畏寒、肢冷而脾胃陽虛者，加干姜10g，川椒10g；伴形瘦、口干、便結(jié)而脾胃陰虛者，加沙參12g，麥冬12g，石斛10g，枳實(shí)10g；有口苦、舌紅、苔黃膩而呈濕郁化熱者，加薏苡仁20g，黃連6g；病程較長，出現(xiàn)氣虛血瘀者，加川芎12g，莪術(shù)12g 。
【醫(yī)案】黃某，男，28歲 。1955年9月21日初診 。
病史：7年來經(jīng)常上腹病痛，悶脹，噯氣，食后尤甚，食欲缺乏，消瘦，無力，鋇餐透視檢查診斷為胃下垂 。面色黃，體瘦，舌淡紅、苔薄白，脈沉細(xì) 。證屬脾胃虛弱，中氣不足；擬補(bǔ)中益氣，健脾和胃，投予上方 。服上藥1劑后，腹痛、腹脹、噯氣等癥大減，食欲好轉(zhuǎn)，體重增加3公斤，做鋇餐透視復(fù)查，胃較前明顯上升 。囑其原方繼服，以求徹底治愈 。
【方源】《中醫(yī)臨床》
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