胡希恕當(dāng)歸芍藥散合苓桂術(shù)甘湯醫(yī)案
【組成】當(dāng)歸9g,白芍12g,川芎9g,蒼術(shù)9g,澤瀉12g,茯苓15g,桂枝12g,知母9g,炒酸棗仁15g,炙甘草6g,生龍骨30g,生牡蠣30g 。
【功用】養(yǎng)血利水 。
【胡希恕當(dāng)歸芍藥散合苓桂術(shù)甘湯醫(yī)案】【適應(yīng)證】失眠、心悸,呵欠連連,腦缺氧 。
【胡希恕醫(yī)案與臨證心得】張某,男,38歲 。初診日期1965年12月13日 。失眠已1年多,左腹時(shí)痛,時(shí)心悸,常呵欠,流眼淚,舌苔白膩,脈弦 。此血虛水盛,治以養(yǎng)血利水,予以當(dāng)歸芍藥散合苓桂術(shù)甘湯酸棗仁湯加減:當(dāng)歸9g,白芍12g,川芎9g,蒼術(shù)9g,澤瀉12g,茯苓15g,桂枝12g,知母9g,炒酸棗仁15g,炙甘草6g,生龍骨30g,生牡蠣30g 。二診12月20日,上藥服3劑,仍失眠,胃脘感涼,噯氣多,食后心下滿 。
上方去知母,加半夏、生姜各9g,橘皮12g 。
三診1966年1月3日,左腹痛已,噯氣減,心悸、失眠好轉(zhuǎn),仍服上方調(diào)理 。
【解讀賞析】原按曰:陰血虛之失眠,用酸棗仁湯補(bǔ)虛斂神以安眠 。當(dāng)血虛同時(shí)水飲盛時(shí),必在養(yǎng)血的同時(shí)與以溫陽化飲 。當(dāng)飲重陽虛明顯時(shí),益陰除煩的知母因過于苦寒不宜服用,當(dāng)依證加人半夏、生姜、陳皮溫中化飲之品 。
中藥治療腦系病之所以有效,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下取得的,尤其是其病因病理、藥物的作用原理,皆要遵循中醫(yī)的理論 。更值得說明的,胡先生治腦系病,不論病情復(fù)雜簡單,不論病程長短,皆用藥少而精,且療效突出,其關(guān)鍵是辨方證準(zhǔn)確之功 。
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