帕金森的治療方案 帕金森如何治療
帕金森病是一種常發(fā)于中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,65歲以上人群患病率達(dá)1.7% 。目前研究認(rèn)為帕金森病是由于腦部多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死,多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少而引起的,呈終身緩慢進(jìn)展特點(diǎn),尚無(wú)法治愈 。

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1、早期診斷難,容易誤診
帕金森病早期與很多疾病的癥狀表現(xiàn)類似,容易誤診 。家人或者患者自己不能僅憑癥狀就妄下結(jié)論 。尤其是在患者發(fā)病前一兩年時(shí)間里,更不容易區(qū)分 。靜止性震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)或步態(tài)異常雖是帕金森病的四大主要癥狀,但并非唯一癥狀 。帕金森病還伴有一些諸如睡眠障礙、精神異常、感覺(jué)障礙和自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀 。在日常生活和工作中,如果發(fā)現(xiàn)自己或家人動(dòng)作變慢或遲鈍,走路有拖步等異常現(xiàn)象,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診 。

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2、推遲用藥不會(huì)延長(zhǎng)藥物“蜜月期”
一旦確診帕金森病,用藥是首選治療方案 。且應(yīng)及時(shí)用藥,很多患者在帕金森初始用藥階段,常常會(huì)陷入極端 。一些患者不愿意及時(shí)吃藥,主觀上認(rèn)為拖延用藥時(shí)間可以延緩藥物的耐藥性 。事實(shí)上,帕金森病在早期、中期,吃藥效果較好,但有一定的蜜月期 。且蜜月期不會(huì)因?yàn)榛颊咄七t用藥而延長(zhǎng) 。因此,如果患者不及時(shí)用藥,病情會(huì)照常發(fā)展,等過(guò)了蜜月期在用藥,效果就不好了,而患者錯(cuò)失的是自己的生活質(zhì)量 。

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3、用藥要遵醫(yī)囑,切勿急功近利
還有一些患者,在用藥方面,太急功近利 。過(guò)于追求生活狀態(tài)的完美,過(guò)量用藥 。有些患者甚至私自加藥 。這樣雖然求得一時(shí)的癥狀明顯改善,后期卻要面對(duì)過(guò)度用藥的并發(fā)癥-異動(dòng),還會(huì)伴隨幻覺(jué)、體位性低血壓等副作用,導(dǎo)致遠(yuǎn)期治療效果越來(lái)越差,出現(xiàn)難以為繼的局面 。所以,患者在用藥時(shí)一定要尊醫(yī)囑,定期復(fù)診 。

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4、定期復(fù)診很重要
【帕金森的治療方案 帕金森如何治療】帕金森病在不同時(shí)期有不同的治療方法,患者不要指望看一次門(mén)診,就能把一輩子吃的藥都定下來(lái) 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疾病的不同時(shí)期制定不同的治療方案,病人至少一個(gè)季度復(fù)診一次,如果病情有變化,要隨時(shí)復(fù)診 。如果病情穩(wěn)定,沒(méi)有什么變化要遵醫(yī)囑用藥 。

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5、不要錯(cuò)失手術(shù)窗口期
帕金森病患者用藥通常有個(gè)“蜜月期”,即是帕金森病初期或是中期的前幾年服用較少種類和較小劑量的藥物,可以獲得比較滿意和持續(xù)的效果,通常患者在蜜月期的生活質(zhì)量比較高,正常的工作、生活不受影響 。經(jīng)過(guò)3~5年后,大多數(shù)患者就會(huì)過(guò)了“蜜月期”,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等難以克服的運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥 。此時(shí),應(yīng)該是帕金森病手術(shù)治療的窗口期 。但仍有很多患者,在藥物“蜜月期”過(guò)后,仍抱著換一種藥物再試試的心理,期待還能與新藥物再創(chuàng)蜜月,直到每一個(gè)藥物都嘗試失敗后,或者是等自己的癥狀非常嚴(yán)重,有的甚至是已經(jīng)臥床無(wú)法自理后才選擇手術(shù) 。這種做法不僅影響自己的生活質(zhì)量,還拖延了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī) 。因此一旦藥物蜜月期消失,就應(yīng)考慮手術(shù)治療的必要性 。
手術(shù),在這里特指的是腦深部電極植入術(shù),即腦起搏器手術(shù) 。臨床發(fā)現(xiàn),腦起搏器手術(shù)可以明顯改善帕金森病人的僵直、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀,還可有效地減少服藥的劑量及藥物副作用,顯著提高帕金森患者的生活能力 。
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