這些被過分放大的疾病信號( 二 )
可見,最適合患者的治療方案永遠在醫(yī)生那兒!這也就是說,最佳治療方案應該由醫(yī)生通過綜合分析、判斷患者各方面的情況來制定 。影響醫(yī)生制定治療方案的因素有很多,通常包括以下幾個方面:
【這些被過分放大的疾病信號】肝癌的位置
肝癌的位置是影響治療方案的第一要素 。從肝癌的位置,醫(yī)生可以初步獲得幾個層次的判斷 。
①能不能切除 如果肝癌生長在周邊地帶,容易切除,也應首選切除;如果肝癌生長在中央地區(qū),追求切除就顯得不明智 。
②值不值得切除 如果肝癌位于偏中央地區(qū),即使是能夠切除,可切除肝癌的同時,需要切除較多的正常肝組織,這樣的切除不值得 。
③切除的難易程度 雖然都是可切除性的肝癌,切除的難易程度也明顯不同 。通過仔細研究肝癌的位置及其與周圍血管的關系,可容易地推知肝癌切除的難易程度 。
肝癌的大小
除了肝癌的位置,肝癌的大小是另一個影響醫(yī)生制定治療方案的重要因素 。即便是腫瘤可以切除,但由于腫瘤的體積較大,醫(yī)生不得不沿著腫瘤的邊緣切除,這在很大程度上影響遠期療效 。普遍的觀點認為,對于可切除的肝癌,如果不能保證遠離肝癌2厘米切除,那么,手術切除的方案要慎重 。
肝癌的分化程度
肝癌的分化程度決定著肝癌的惡性程度和侵襲轉移能力,也是影響醫(yī)生制定手術方案的重要因素 。對于分化程度高或較高的肝癌,侵襲轉移能力較弱,易被完全清除,遠期療效好;反之亦然 。
嚴格地說,手術前醫(yī)生無法確切地知道肝癌細胞的分化程度,這需要將手術標本放在顯微鏡下讓病理醫(yī)生來檢查 。但醫(yī)生可以通過以下幾方面對肝癌的分化程度做一大致的判斷:
癌灶有包膜 。包膜是分化程度高的重要征象 。
癌灶的大小 。一般的規(guī)律是,肝癌灶越小,分化程度越好 。
肝癌的生長方式 。如果肝癌呈膨脹性生長,提示分化程度好;如果肝癌呈浸潤性生長,提示分化程度較差 。
有無衛(wèi)星灶或轉移灶 。衛(wèi)星灶或轉移灶是肝癌細胞分化程度低、惡性程度高、易轉移的重要征象 。
患者的一般狀況
即使是很容易切除的肝癌,是否切除也要取決于患者的一般狀況,如果患者患有較重的心血管疾病、肺部疾病,或糖尿病,那么他很難耐受手術打擊,再好切除的肝癌,也不宜選擇手術切除 。對于這類患者,可選擇射頻消融這一同樣具有治愈療效的微創(chuàng)治療手段 。
患者的經濟情況
肝癌的治療就像是房屋的裝修,花費可以說是個無底洞 。如果患者的經濟狀況欠佳,宜選擇費用小、變數少、易固定的治療方案,如經皮穿刺射頻治療、介入栓塞治療,總費用容易固定在2萬元人民幣;經皮穿刺無水酒精注射術,治療費用可控制在5千元以內 。如果患者的經濟狀況較好,宜選擇綜合治療的方式,以獲得更好的遠期療效 。
總之,肝癌患者千萬別盲目照搬別人的成功經驗!
肚子痛了 先不要吃喝
肚子痛學名叫腹痛(abdominal pain) 。平時沒人關注此“痛事”,痛了忍一忍,或過一會兒,慢慢痛輕了,到不痛了,完事兒 。只有真正到了肚子痛起來不停了,忍受不了了,這才慌了,沒主意了,出現了五花八門的走錯醫(yī)院、找錯醫(yī)生、做錯診斷、用錯藥物、開錯刀等等本不該發(fā)生的悲劇 。
怎么辦?沒別的 。還是我們經常告訴大家的--事先懂一點醫(yī)學基本知識,才可能遇事不慌,臨危不懼,也才能夠選對醫(yī)生,病除痛消也 。
肚子里都有些啥名堂?
人體中就肚子里的名堂最多了,一般人下功夫記都困難 。但作為醫(yī)生,我還是想要大家知道肚子中有啥名堂 。因為,這是基本要求,如果對自己肚子里的某個位置上是什么都不知道,想來也有些遺憾,甚至有點可怕 。
常見疼痛原因與對應的位置
人體肚子可以劃分為9個區(qū):1、右上腹、2、 劍突下、3、 左上腹、4、 右側腹、5、 臍腹、6、 左側腹、7、 右下腹、8、 少腹、9、 左下腹 。
肚子各個區(qū)出現疼痛,對應的常見毛病是:
1、右上腹: 肝硬化,肝癌,膽囊炎,膽結石,大葉性肺炎;
2、劍突下: 胃炎,胃潰瘍,隔面心肌梗死;
3、左上腹: 胃炎,胃潰瘍,胰腺炎,胰腺癌,大葉性肺炎;
4、右側腹: 升結腸炎癥和腫瘤,腎臟及輸尿管結石;
5、臍腹: 小腸感染、梗阻和痙攣,寄生蟲;
6、左側腹: 降結腸炎癥和腫瘤,腎臟及輸尿管結石;
7、右下腹: 盲腸和闌尾炎;
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