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“糖”與糖尿病你知多少( 二 )


當心甲亢引起血糖失控
糖尿病與甲亢有共同的病因群基礎，甲亢本身也可以引起和加重糖尿病，而一者的臨床表現又有很多相似之處，所以對于糖尿病患者特別是血糖難以控制的糖尿病患者來說，要注意檢查有無甲亢，一旦發現就要積極治療，這樣才能保證血糖的良好控制 。
糖尿病與甲亢的關系
糖尿病容易和甲亢并存 。甲亢最常見的一種類型為毒性彌漫性甲狀腺腫，它與1型糖尿病同為自身免疫性疾病，兩者容易在同一個人身上出現，可以同時或先后發生 另外，糖尿病和甲亢都與遺傳存有一定關系，遺傳基因的缺陷可以發生在同一對染色體上，連鎖在一起傳給后代，2型受糖尿病合并甲亢多屬于這種情況 。
甲亢容易引起糖尿病：甲狀眼激素可以拮抗胰島素的作用，促進葡萄糖的吸收和糖原異生，甲亢時機體代謝旺盛，胰島素相對不足，引起血糖升高 。這種糖尿病屬于繼發性糖尿病，一般比較輕，以餐后血糖升高為主，甲亢治愈后血糖也恢復正常 。
糖尿病與甲亢表現相似
糖尿病的典型表現是“三多一少”，甲亢也表現為多食、易饑、體重減輕、疲乏無力等癥狀，兩者有很多相似的地方，容易誤診﹑漏診 。
糖尿病合并甲亢的治療
甲亢可以使糖尿病加重，所以要想控制好血糖首先必須控制好甲亢 。糖尿病合并甲亢酌治療一般選擇口服抗甲狀腺藥物，按正規療程用藥，根據不同的情況也可選用放射碘治療或手術治療 。
關于血糖的控制應區分不同的情況，繼發于甲亢的糖尿病一般比較輕，大多不需要藥物治療，有的需要短期口服降糖藥物，很少需要胰島素治療;對于甲亢合并的2型糖尿病視情況可以給予口服降糖藥物或胰島素治療;對于甲亢合并的1型糖尿病則必須給予胰島素治療：因為甲狀腺激素拮抗胰島素的作用，所以在甲亢沒有控制之前，口服降糖藥物和胰島素的用量要大一些，隨著甲亢的控制要逐漸減量 。
值得注意的是，甲亢和糖尿病在飲食和運動的要求上有互相矛盾的地方，甲亢為消耗性疾病，要求高熱量飲食，對于甲九合并糖尿病的飲食控制不宜過于嚴格，要適當放開總熱量的限制，增加蛋白質、碳水化合物和維生素的攝入 。另外，在甲亢沒有控制之前要避免劇烈運動，以免使甲亢加重 。
結語：你有糖尿病嗎？患了糖尿病控制好血糖最重要，你對到了嗎？(文章原載于《健康文摘》，刊號：2012.05，作者：張家慶/王建華/劉開，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點和對其真實性負責 。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容) 。

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