西學(xué)東漸 19世紀(jì)西醫(yī)在中國地位如何( 四 )
伯駕和嘉約翰在廣州博濟(jì)醫(yī)院做外科手術(shù)時(shí)，也成功地傳入麻醉法 。1847年(道光二十七年)，伯駕第一次使用乙醚麻醉法，他曾詳細(xì)地記述這種麻醉法動(dòng)手術(shù)的情況：
我聽到使用硫醚麻醉成功的新辦法時(shí)，使用一位好友給我的一架研制儀器，替一位35歲左右臂部生有脂瘤的中國人使用麻醉后手術(shù)，......吸入蒸汽三分鐘后，病人還能清楚回答醫(yī)生的問題，同時(shí)瘤被很快地割了下來，......病人說他知道是在做手術(shù)，但感覺不到刀和針......
1848年(道光二十八年)，又成功使用氯仿麻醉劑施行手術(shù) 。醚麻醉醫(yī)術(shù)是美國醫(yī)生杰克遜(Dr.Jackson)和莫頓(Dr.Morton)發(fā)明，并于1846年10月16日在波士頓市的馬薩諸塞綜合醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用施行的首例外科手術(shù)成功 。伯駕于1847年(道光二十七年)就在廣州做手術(shù)時(shí)應(yīng)用這種麻醉法，距杰克遜和莫頓的發(fā)明不到一年時(shí)間，說明西醫(yī)術(shù)在廣州以至中國的傳播與世界先進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)的發(fā)展是同步的 。同時(shí)，也說明廣州在19世紀(jì)西醫(yī)學(xué)東漸的舉足輕重的地位 。
三、西醫(yī)校的創(chuàng)立
西醫(yī)教學(xué)是西醫(yī)在廣州以至全國傳播中極為重要的途徑，其影響最為深廣 。隨著上述西醫(yī)院的開辦和擴(kuò)展，以及西醫(yī)術(shù)的廣泛應(yīng)用，英、美等國家的傳教士醫(yī)生深深感到人手短缺的困惑 。特別是伯駕在廣州開辦眼科醫(yī)局后，十分迫切需要培養(yǎng)助手來幫助他開展醫(yī)務(wù)，說：
如果有幾位受過良好教育、急切希望掌握西醫(yī)藥、同時(shí)打算全面學(xué)習(xí)的青年，能經(jīng)常來醫(yī)院服務(wù)，這對醫(yī)院工作效率來說，則是非常有益的 。
于是，伯駕在1837年(道光十七年)在博濟(jì)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立一個(gè)醫(yī)療班，招收3名廣東青年學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng) 。此可說是西醫(yī)學(xué)校在中國創(chuàng)立之始 。伯駕用英語給他們講些基礎(chǔ)理論，主要是教學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的手術(shù)操作訓(xùn)練 。其中佼佼者是關(guān)韜 。在伯駕的培養(yǎng)和指導(dǎo)下，關(guān)韜學(xué)會(huì)了白內(nèi)瘴、臉內(nèi)翻、翼狀肉、腹腔放液穿刺等外科手術(shù)，并能作腫瘤切除、拔牙、接骨等治療，成為一名優(yōu)秀的眼科和外科醫(yī)生 。鴉片戰(zhàn)爭期間，伯駕回國，博濟(jì)醫(yī)療的醫(yī)療事務(wù)便由關(guān)韜主持 。1856年(咸豐六年)，中英戰(zhàn)爭期間，關(guān)韜被清政府派遣到福建的清軍服役，任“五品頂戴軍醫(yī)”，成為中國第一個(gè)西式軍醫(yī) 。
1866年(同治五年)，嘉約翰在博濟(jì)醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)辦南華醫(yī)學(xué)堂，后改名為博濟(jì)醫(yī)校 。此是中國第一所正式的西醫(yī)學(xué)校 。主要招收惠愛醫(yī)局的學(xué)生，也招收少數(shù)開業(yè)的中醫(yī)生 。1868年(同治七年)招收學(xué)生12人，1870年(同治九年)又增收數(shù)名 。每周二、六上課兩次，學(xué)制三年 。嘉約翰親自教授藥物學(xué)和化學(xué)兩門課程 。聘請留英學(xué)生、惠愛醫(yī)院的黃寬醫(yī)生講授解剖學(xué)、生理學(xué)和外科學(xué)課程 。至1879年(光緒五年)，此校改名為“南華醫(yī)校”，同時(shí)開始招收女學(xué)生 。1886年(光緒十二年)，孫中山進(jìn)入此校肄業(yè) 。1897年(光緒二十三年)在校學(xué)生達(dá)到31人 。這所醫(yī)校至1912年停辦，計(jì)共培養(yǎng)了150名畢業(yè)生 。他們大多數(shù)在廣州和廣東省內(nèi)各地從事西醫(yī)業(yè)務(wù)，也有少數(shù)進(jìn)入西醫(yī)學(xué)校擔(dān)任教師，對于華南和全國的西醫(yī)教育事業(yè)作出了貢獻(xiàn) 。
1902年(光緒二十八年)，富馬利在廣州西關(guān)創(chuàng)辦廣東女醫(yī)學(xué)堂(1905年改名為夏葛女醫(yī)學(xué)堂)，富馬利親任校長 。至1920年，共培養(yǎng)畢業(yè)生160多人，分布到全國13個(gè)省以至英、美、法、印度尼西亞、新加坡、香港、澳門等國家和地區(qū)從事醫(yī)務(wù)工作和擔(dān)任教職 。
1903年(光緒十十九年)，美人端拿氏在廣州創(chuàng)辦廣州柔濟(jì)女醫(yī)院端拿著護(hù)學(xué)堂(后改名為廣州端拿高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校)，專門培養(yǎng)醫(yī)院的高級護(hù)士人才 。
上述在廣州創(chuàng)立的西醫(yī)學(xué)校，雖然是中國第一所或重要的西醫(yī)學(xué)校，但還不能稱之為真正的近代化的醫(yī)校，只能說是近代化西醫(yī)學(xué)校的雛形，處于中國醫(yī)生培養(yǎng)的以師帶徒向近代醫(yī)校培養(yǎng)的過渡階段 。雖然如此，但對于中國各地區(qū)西醫(yī)學(xué)校的發(fā)展和西醫(yī)人才的培養(yǎng)，則起了先導(dǎo)的和推動(dòng)的作用 。此后，全國各地就紛紛創(chuàng)辦西醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)西醫(yī)人才 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到19世紀(jì)末，各地創(chuàng)立西醫(yī)學(xué)校達(dá)15所，現(xiàn)將西醫(yī)學(xué)校及醫(yī)院附設(shè)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校列表如下，以見一斑 。
此外，19世紀(jì)中國各地開辦的西醫(yī)院也有兼收少量生徒(平均4人)進(jìn)行培養(yǎng)，作為西醫(yī)教育的補(bǔ)充 。據(jù)美國傳教士醫(yī)生尼爾(James Boyd Neal)于1897年(光緒二十三年)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有39所西醫(yī)院培養(yǎng)的西醫(yī)畢業(yè)生達(dá)到300人〔16〕 。可見，在19世紀(jì)，以廣州為龍頭的中國西醫(yī)教育事業(yè)已初具規(guī)模 。而且就其教育形式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量而言，與歐、美國家的醫(yī)學(xué)教育水準(zhǔn)相比，也是相差不遠(yuǎn)的 。
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