清營(yíng)湯的組成與功效作用
【組成用量】
生地黃15g，犀角(磨汁沖服或以大量水牛角代之)、玄參、麥冬、金銀花各9g，丹參、連翹各6g，竹葉卷心3g，黃連2g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方中犀角清營(yíng)涼血，合黃連泄熱解毒；生地、玄參、麥冬、丹參，均能養(yǎng)陰增液，使熱去而津液得以補(bǔ)充；金銀花、竹葉、連翹以清氣分熱面解毒，使?fàn)I熱因開達(dá)作用透熱轉(zhuǎn)氣而解 。全方合用共奏清營(yíng)解毒，透熱救陰之功效 。主要用于治療溫?zé)嶂埃蓺夥洲D(zhuǎn)人營(yíng)分，熱傷營(yíng)陰，而氣分之邪尚未盡解者 。
本方具有抗菌，消炎，解毒，調(diào)整水液代謝等作用 。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運(yùn)用以身熱夜甚，煩躁不眠，時(shí)有譫語(yǔ)，身見斑疹，口渴欲飲，苔黃質(zhì)干絳為其湯證之要點(diǎn) 。
本方適用于治療高熱、昏迷、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、感染性心內(nèi)膜炎、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征、傷寒、鉤端螺旋體病、藥疹、急性附件炎、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥中暑、化膿性腮腺炎、全身化膿性感染、急性膽囊炎、燒傷、水痘、小兒丘疹性肢端性皮炎、過敏性紫癜、痤瘡、全色素膜炎、玻璃體混濁、視盤血管炎、葡萄膜腫瘤、化膿性中耳炎、鼻癤、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、毛發(fā)紅糠疹、放射性膀胱損傷、鼻妞、乙型腦炎后遺癥、流行性腦脊髓膜炎、散發(fā)性腦炎、敗血癥、麻疹、小兒肺炎、白血病、淋巴肉瘤、惡性網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥、白塞病、視神經(jīng)疾病、疔毒走黃、化膿性扁桃體炎等病證，而必須癥見身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，心煩不眠，或斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳面干、脈細(xì)數(shù)者之病人 。
【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】
1.神經(jīng)官能癥(肝腎陰虛，郁熱入營(yíng)型)治宜清營(yíng)透熱，理氣開郁 。
以本方加減：生地18g，瓜蔞仁、瓜蔞殼各15g，白芍、川楝子、麥冬、玄參、桑葉、菊花各12g，竹葉、郁金各10g，香附、川芎各9g為主治方 。
2.精神分裂癥(熱入營(yíng)分型)治宜清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰 。
以本方去竹葉，加草決明、青葙子、牡丹皮各10g為主治方 。另用安官牛黃丸二粒分2次交替服 。
3.乙型腦炎后遺癥(熱入營(yíng)陰，擾亂神明型)治宜清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰 。以本方去竹葉，加白芍、遠(yuǎn)志各10g，山梔子、丹皮、石菖蒲、郁金各6g，安宮牛黃丸1丸為主治方 。
4.放射性膀胱損傷(陰虛火旺，熱郁營(yíng)血型)治宜清營(yíng)泄熱，行邪外達(dá) 。以本方去金銀花、丹參，加白茅根15g，小薊、蘆根各12g，木通、甘草各6g為主治方 。
5.毛發(fā)紅糠疹(陰虛血燥型)治宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥，涼血活血 。
以本方加減：生地15g，金銀花、何首烏、甘草、白鮮皮各10g，丹皮、連翹各9g，犀角粉1g分沖為主治方 。
6.鼻妞(腑失通降，血熱氣逆型)治宜通腑泄熱，清營(yíng)涼血 。
以本方去丹參、連翹，加生石膏40g，白茅根50g，藕節(jié)15g，大黃、丹皮各10g為主治方 。
7.化膿性扁桃體炎(熱入營(yíng)血，毒結(jié)咽喉型)治宜清熱涼血，解毒利咽 。以本方去麥冬，加生石膏30g，山豆根、丹皮各10g為主治方 。
8.流行性出血熱(氣營(yíng)兩燔型)治宜清氣涼營(yíng)，解毒化斑 。
以本方加生石膏60g(先煎)，白茅根100g，知母15g(犀角可用水牛角代替)為主治方 。
若譫語(yǔ)，加遠(yuǎn)志、葛蒲各10g 。抽搐者，加僵蠶10g，蟬衣、全蝎各6g 。嘔血、妞血、便血，加茜草30g，側(cè)柏炭20g 。大便秘結(jié)者，加生大黃8g 。
9.傳染性單核細(xì)胞增多癥(熱傷營(yíng)血型)治宜清營(yíng)涼血，清熱解毒 。以本方加赤芍12g，丹皮10g為主治方 。
若出血或斑疹不退者，加地榆炭、白茅根各10g，側(cè)柏葉6g 。大便秘結(jié)者，加生大黃6g 。
10.感染性心內(nèi)膜炎(熱毒熾盛型)治宜清熱解毒，涼營(yíng)散瘀 。
以本方加蒲公英15g為主治方 。
若高熱不退者，加生石膏30g，知母10g 。神昏譫語(yǔ)者，加安宮牛黃丸1丸，灌服 。
11.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(氣營(yíng)兩潘型)治宜清氣涼營(yíng)，活血護(hù)陰以本方去麥冬、連翅、竹葉、黃連，加知母、赤芍、虎杖、黃芩各10g為主治方 。
若熱甚神昏譜語(yǔ)者，加服紫雪丹0.3~0.8g，每日1次 。高熱便秘者，加生大黃6g后下 。乳蛾腫痛者，加板藍(lán)根12g，山豆根6g 。脊核腫痛者，如夏枯草8g，僵蠶5g 。口渴唇燥者，加天花粉，石斛各9g 。
12.傷寒(熱入營(yíng)血型)治宜清營(yíng)涼血，解毒開竅
以本方加紅藤15g，地檎10g為主治方 。
若神識(shí)昏糊者，加菖蒲6g，郁金8g，另服至寶丹 。抽風(fēng)者，加羚羊角粉0.3g(另服)，鉤藤12g，另服紫雪丹 。
13.鉤端螺旋體病(邪陷心肝、閉竅動(dòng)風(fēng)型)治宜涼肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚開竅以本方合羚角鉤藤湯化裁如下：水牛角片(先煎)30g，生地、竹葉、玄參、丹皮、鉤藤、白芍、菊花各10g，黃連5g，羚羊角粉0.3g(沖服)為主治方 。
14.藥疹(熱毒熾盛，入營(yíng)動(dòng)血型)治宜清熱、涼血、解毒 。
以本方去生地、丹參為主治方 。
15.急性附件炎(熱毒內(nèi)陷型)治宜清營(yíng)涼血，透熱解毒 。
以本方加野菊花、蒲公英、紫花地丁各15g為主治方 。
若神昏語(yǔ)妄，甚或昏迷不醒者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹 。熱深厥深，肢冷脈微者，急予參附湯(人參15g，附子10g) 。
16.產(chǎn)褥感染(熱入營(yíng)血?jiǎng)友?治宜清營(yíng)透熱，化瘀解毒 。
以本方加赤芍、丹皮各15g為主治方 。
17.產(chǎn)褥中潘(熱陷心包型)治宜清心開竅 。
以本方加服安宮牛黃丸為主治方 。
18.化膿性腮腺炎(熱毒內(nèi)陷型)治宜益氣解毒，泄熱護(hù)陰 。
以本方去犀角、連翹、竹葉，加紅藤20g，生黃芪15g，皂角刺10g為主治方 。
【清營(yíng)湯的組成與功效作用】19.全身化膿性感染(邪入營(yíng)血型)治宜涼血解毒，養(yǎng)陰泄熱 。
以本方去丹參、黃連，加蒲公英20g，紫草15g，皂角刺10g為主治方 。20.急性膽囊炎與膽石病(正虛邪陷型)治宜涼血解毒，滋陰扶正 。以本方加服安宮牛黃丸或紫雪丹為主治方 。
21、燒傷(火毒內(nèi)攻型)治宜清營(yíng)涼血，清熱解毒 。
以本方去竹葉，加紫草20g，石斛15g為主治方 。
22.水痘(血熱型)治宜清熱涼血，解毒滲濕 。
以本方加黃芪6g為主治方 。
若發(fā)高熱者，可沖服羚羊粉0.3g 。
23.小兒丘疹性肢端性皮炎治宜疏風(fēng)清熱，清營(yíng)解毒 。
以本方為主治方 。
24.過敏性紫癜(熱毒發(fā)斑型)治宜清熱解毒，涼血止血 。
以本方合化斑湯化裁如下：生石膏先煎60g，蘆根、鮮茅根各30g，玄參、生地各24g，板藍(lán)根15g，知母12g，丹皮9g，紫雪丹1g(吞服)為主治方 。
25.痤瘡(陰虛血熱型)治宜滋陰益氣，清熱涼血 。
以本方去犀角，加槐花15g，澤瀉12g為主治方 。
26.全色素膜炎(外傷損目型)治宜清熱解毒，祛風(fēng)活血 。
以本方去玄參、丹參，加防風(fēng)、當(dāng)歸尾、赤芍各10g，紫草15g為主治方 。27.玻璃體混濁(血熱瘀滯型)治宜涼血散瘀 。
以本方去犀角、金銀花、丹參，加白茅根30g，益母草、車前子各15g為主治方 。
28.視盤血管炎(血熱妄行型)治宜涼血清熱 。
以本方去犀角、丹參，加白薇15g，知母12g為主治方 。
29.葡萄膜腫瘤(血熱內(nèi)灼型)治宜清營(yíng)涼血 。
以本方去犀角，加夏枯草、益母草各15g為主治方 。
30.化膿性中耳乳突炎順內(nèi)并發(fā)癥(熱陷心營(yíng)型)治宜清心涼血，解毒開竅 。
以本方去金銀花、丹參、連翹，加黃連、丹皮各15g為主治方，同時(shí)送服安宮牛黃丸 。
31.鼻癤(鼻疔走黃型)治宜瀉火解毒，清營(yíng)涼血 。
以本方加黃芩、梔子各12g為主治方 。
若神昏譫語(yǔ)，加服安宮牛黃丸 。驚風(fēng)抽搐者，加鉤藤、蟬衣各12g，沖服羚羊角粉3g 。
【隨證加減】
1.氣分熱多而營(yíng)分熱輕重用金銀花、連翹、竹葉心，減少犀角、生地、玄參用量 。
2.暑熱邪入心包，高熱、煩渴、抽搞、舌干絳加服紫雪丹清熱熄風(fēng)鎮(zhèn)痙 。3.乙型腦炎、流腦加天麻、鉤藤清熱熄風(fēng)；安宮牛黃丸清心開竅 。
4.惡性網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥加安宮牛黃丸 。
5.皮炎加地膚子、紫草 。
6.白塞病加人中黃、板藍(lán)根 。
【注意事項(xiàng)】
舌絳而苔白滑，是夾有濕邪之象，忌用本方，以免助濕留邪 。
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