呂同杰固攝納氣湯加減治療虛哮醫案
【呂同杰固攝納氣湯加減治療虛哮醫案】【組成】熟地黃30g，枸杞子30g，附子15g，炮姜15g，鵝管石30g，玄參24g，麥冬18g，麻黃9g，杏仁9g，紫蘇子15g，葶藶子15g，鹿角膠(烊)9g，阿膠(烊)9g，沉香粉(沖)3g，甘草6g 。
【用法】水煎服 。日1劑 。
【功效主治】固攝定喘，扶正祛邪 。適用于虛哮證日久不愈，肺虛不固，脾虛氣弱，腎虛失納，感冒則喘，遇勞則作之患者 。癥見：胸悶憋氣，喘促痰鳴，呼多吸少，面色黧黑，口唇及皮膚發紺，咳痰不爽，體倦乏力，動則加重 。伴腎陽虛者，畏寒肢冷或后背發涼，自汗，遇冷加劇 。伴腎陰虛者，可有五心煩熱、盜汗 。舌質暗，苔白或厚膩，脈沉細弱 。
【方解】方中熟地黃、枸杞子、玄參、麥冬滋腎潤肺；附子、炮姜、鵝管石、甘草溫陽納氣；麻黃、杏仁宣肺平喘；紫蘇子、葶藶子降氣止逆；阿膠、鹿角膠滋腎固精，溫補氣血；沉香粉納氣歸根 。
【加減】伴肺虛鼻淵者，加黃芪、知母；脾虛痰盛者，加桂枝、云茯苓；陽虛肢冷者，加細辛；陰虛盜汗者，加五味子；元氣虧虛者，加人參 。
【驗案】李某，男，30歲，1992年3月9日初診 。素體虛弱，患“腸炎，神經衰弱”10年余 。5年前不明原因出現夜間憋喘，每因過勞時發作，并日趨嚴重，每應用激素等藥可暫時緩解 。近半年來，憋喘發作之后用西藥已不敏感，呈持續狀態，晝輕夜重，伴咳吐白黏痰，頭暈乏力，腰膝酸軟，夜寐不安，面色黧黑，口唇發紺，大便溏稀，舌質暗，苔白厚膩，脈細弦 。雙肺聞及哮鳴音 。擬方固攝納氣湯加減：熟地黃30g，玄參24g，麥冬30g，麻黃9g，杏仁9g，甘草6g，紫蘇子15g，葶藶子15g，枸杞子30g，芡實30g，金櫻子15g，五味子9g，鵝管石30g，鹿角膠(烊)6g，阿膠(烊)10g，沉香粉(沖)3g 。水煎服，日1劑 。服6劑憋喘大減，睡眠好轉 。繼服14劑，憋喘緩解，余證除 。繼服正氣化痰丸1料，病情穩定 。隨訪1年半未犯 。
【方源】《臨證經驗薈萃》
