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定喘湯的組成與功效作用

【組成用量】
白果(去殼、炒黃)20粒，桑白皮12g，蘇子、款冬花、半夏、黃芩各9g，麻黃、杏仁各6g，甘草3g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
方以麻黃、杏仁宣肺祛邪，降逆平喘；桑白皮，黃芩清瀉肺熱；半夏、蘇子、白果祛痰降逆；款冬花、甘草止咳寧嗽 。全方呈以宣肺祛痰，清熱止咳，降氣平喘之功效 。主要用于治療風寒外束，痰熱內(nèi)蘊，咳嗽氣喘之病證 。
本方具有排痰，解除支氣管痙攣，抑菌，消炎等作用 。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以痰熱咳喘，痰多氣急，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)為其湯證之要點 。
本方適用于治療支氣管哮喘，肺氣腫，急慢性支氣管炎，肺膿瘍，肺源性心臟病等病證，而必須喘咳痰鳴，氣促，苔膩，脈滑者之病人 。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.支氣管哮喘(熱哮型)
以本方加枳實、竹茹各10g為主治方 。
若痰粘稠，咳出難者，加知母15g，鮮竹瀝15毫升，加人同煎，川貝母10g，遠志6g 。
痰鳴，不得臥者，加葶藶子、廣地龍各15g，茵陳20g，酒大黃10g 。
脘腹痞滿，飲食不香者，加鮮藿香、佩蘭(后下)、焦三仙各10g，砂仁6g(后下) 。
口唇發(fā)紺，胸悶痛甚者，為郁熱作陰，血行緩慢所致，宜加丹參20g，白芷9g，當歸、丹皮各6g心煩口渴甚者，是為內(nèi)熱灼津，宜加太子參20g，蘆葦根(后下)15g，山梔子5g 。
2.喘息性支氣管炎(痰熱阻肺型)治宜清肺化痰，降逆平喘 。
以本方加減：魚腥草15g，黃芩、蘇子、葶藶子、天竺黃、前胡、杏仁、款冬花各12g，炙麻黃5g為主治方 。
若喘息、氣逆者，加代赭石(先煎)、桑白皮、地龍 。痰多者，加僵蠶、半夏、竹瀝 。熱重唇紫者，加丹參、虎杖 。痰粘口渴者加鮮竹瀝、天花粉、天冬、玉竹 。息涌哮鳴，大便秘結(jié)者，加礞石滾痰丸(包煎) 。
3.急性毛細支氣管炎(痰熱阻肺，肺失宣肅型)治宜清肺滌痰，降逆平喘 。以本方加減：虎杖15g，僵蠶、款冬花、蘇子、葶藶子、黃芩、杏仁、桑白皮各10g，炙麻黃5g 。
若熱重者，加生石膏(先煎)、金蕎麥、魚腥草 。痰壅者，加天竺黃、猴棗散(另吞)、浙貝母 。氣逆喘急者，加代赭石(先煎)、地龍 。痰粘口渴者，加沙參、麥冬 。氣急唇紫者，加丹參、赤芍 。大便秘結(jié)者，加礞石滾痰丸(包煎) 。
【隨證加減】
1.痰稠難咳加葶藶子、桔梗 。
2.胸悶、胸痛加白芥子、瓜蔞仁 。
3.飲食不香加雞內(nèi)金、焦山楂 。
【化裁變通】
麻黃定喘湯(《張氏醫(yī)通》)
【定喘湯的組成與功效作用】本方去白果，加厚樸組成；功能清熱化痰，宜肺平喘；主治寒包熱邪，哮喘痰嗽，遇冷即發(fā) 。

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