千金消水膏的作用與功效主治、配方組成、怎么使用方法
【處方組成】千金子、商陸、雪蓮花各12g,澤瀉20g,西紅花0.5g,蒼術(shù)9g上藥研粉過篩150眼,加入29%月桂氮酮及防腐劑,制
成膏劑 。
【治療方法】外貼于患者臍部及左右水道穴,每2日交換1次,15天為1個(gè)療程 。兩組治療期間均每日測(cè)腹圍及體重,準(zhǔn)確記錄出入量,并于15天后觀察療效 。治療組20例,除以上治療外,同時(shí)適用自制千金消水膏外敷神闕穴及左右水道穴;對(duì)照組10例,給予抗感染、利尿、補(bǔ)蛋白保護(hù)肝細(xì)胞及對(duì)癥治療,不用外治法 。
【千金消水膏的作用與功效主治、配方組成、怎么使用方法】【作用與功效主治】理氣消脹,消瘀利水 。主治肝硬化腹水 。
【臨床療效】本組20例,男18例,女12例;年齡最小者42歲,最大者62歲;出現(xiàn)肝硬化腹水病程最短者半年,最長(zhǎng)者5年 。30例患者在外用中藥前均曾用過西藥利尿劑,但停藥后均再次服用利尿劑 。本組病例均見腹大如鼓,腹壁青筋顯露,腹脹,納少,夜休欠安,小便量少等癥狀 。舌質(zhì)淡紅,苔:,白,脈弦滑 。結(jié)果:顯效(腹水消失,門靜脈恢復(fù)至11mm)8例,有效(癥狀減輕,全身情況改善,肝功能正常)9例,無效(癥狀加重,肝功能惡化)3例 。總有效率85%;與對(duì)照組比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,有顯著性差異 。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】肝硬化腹水的發(fā)病是由于肝功能減退,血漿白蛋白下降,門脈高壓、肝淋巴液漏出增加、醛固酮分泌增多、腎血漿流量下降等多種因素參與下,導(dǎo)致水鈉潴留而出現(xiàn)腹水 。臨床上多以利尿、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞治療,以改善肝臟功能,減輕門脈壓力 。根據(jù)中醫(yī)理論,自制千金消水膏外敷配合治療,使患者尿量明顯增加 。配合活血化瘀及理氣消脹之品,直接擴(kuò)張腎臟毛細(xì)血管,增加腎血漿流量,使腎小球?yàn)V過率增加,尿量增加,減輕門靜脈壓力 。同時(shí)是否使肝內(nèi)血流增加、肝功能恢復(fù)而使血漿蛋白合成正常,尚有待探討 。神闕穴為任脈之穴,居于軀干之中,為任、沖、帶三脈交會(huì)之穴,此穴為先天之蒂,后天之氣舍 。而左、右水道屬足陽明胃經(jīng),本經(jīng)主血所生病,多氣多血 。外用膏劑經(jīng)皮透入,改善腎血流狀態(tài),從而使尿量增加,臨床癥狀得到改善 。
【方劑來源】哈斯也提等.千金消水膏外敷治療肝硬化腹水30例.新疆中醫(yī)藥,2001;(3):39.
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