自擬養(yǎng)血解郁安神湯治療失眠癥 _治療失眠癥

方術(shù)內(nèi)容
予自擬養(yǎng)血解郁安神湯:柴胡10g,生地黃20g,白芍
15g,川芎15g,遠(yuǎn)志10g,酸棗仁20g,茯苓15g,炒梔子10g,牡丹皮10g,當(dāng)歸15g,磁石20g(先煎),甘草5g 。由本院中藥煎藥室制成150mL/袋煎劑,每次1袋,每日2次溫服,其中晚間1次臨睡前半小時(shí)口服。療程1個(gè)月。
【自擬養(yǎng)血解郁安神湯治療失眠癥】臨床療效
治療50例,治愈20例,顯效12例,有效15例,無(wú)效3
例,總有效率為94.0% 。
治驗(yàn)點(diǎn)評(píng)
失眠癥中醫(yī)即不寐,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的寤寐變化以人體營(yíng)氣和衛(wèi)氣的運(yùn)行為基礎(chǔ) 。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽(yáng)二十五度,分為晝夜,故氣至陽(yáng)而起,至陰而止” 。凡影響營(yíng)衛(wèi)氣血陰陽(yáng)的正常運(yùn)行,使神不守舍,都會(huì)導(dǎo)致失眠。又如《靈樞·大惑論》云:“衛(wèi)氣不得入陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn),陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛;獨(dú)得入陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《類(lèi)證治裁·不寐》云:“陽(yáng)氣自動(dòng)而之靜,則寐;陰氣自靜而之動(dòng),則寤。不寐者,病在陽(yáng)不交陰也。”可見(jiàn)陽(yáng)盛陰傷,陰陽(yáng)不交,致不寐。肝藏血,血舍魂,情志過(guò)度易傷五臟經(jīng)氣,人之七情,內(nèi)傷首傷于肝,可致肝之陰陽(yáng)失衡,魂舍不藏,而發(fā)生不寐。肝為多氣多郁之臟,肝氣疏暢則血府自藏,神明安養(yǎng),眠安神爽。正如王冰云:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟”,說(shuō)明人的生理節(jié)律調(diào)控是通過(guò)肝的藏血功能來(lái)完成的。若憂(yōu)思過(guò)度,肝氣郁結(jié),條達(dá)失暢,則上擾神明而不寐。肝藏陰血,以滋養(yǎng)神魂,肝之陰血不足,則不能藏魂而寐;肝陰虛而生內(nèi)熱,肝血虛則神無(wú)所養(yǎng),陰血虛則虛熱內(nèi)擾,故煩而不寐。故本病以情緒波動(dòng)為主因,惱怒憂(yōu)思,肝郁氣滯,不得疏泄,氣郁化火,肝為藏血之臟,火郁損傷肝血,使肝郁血虛,故肝郁血虛型失眠癥患者多見(jiàn),因此我們選擇這一常見(jiàn)證型進(jìn)行臨床觀察。自擬養(yǎng)血解郁安神湯治療以疏肝解郁,養(yǎng)血安神。本方是從逍遙散衍化而來(lái),主治肝郁血虛證,方中柴胡疏肝解郁;當(dāng)歸,白芍養(yǎng)血柔肝;尤其當(dāng)歸芳香可行氣,味甘可以緩急,是治肝郁之要藥;生地黃,牡丹皮重在柔肝滋陰益腎;酸棗仁養(yǎng)血安神;茯苓健脾安神;川芎為血中氣藥,活血化瘀,兼治血郁;梔子清熱瀉火,治火郁;遠(yuǎn)志既寧心安神又通腎氣,為交通心腎,安神定志之佳品;磁石鎮(zhèn)驚安神;甘草益氣補(bǔ)中,調(diào)和諸藥。本方藥理具有鎮(zhèn)靜調(diào)節(jié)神經(jīng)作用。根據(jù)藥理學(xué)研究證實(shí),方中柴胡中的柴胡皂甙對(duì)中樞神經(jīng)具有鎮(zhèn)靜作用;當(dāng)歸所含的揮發(fā)油對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的鎮(zhèn)靜作用;白芍所含芍藥苷有免疫調(diào)節(jié),鎮(zhèn)靜,抗驚厥的作用;酸棗仁、遠(yuǎn)志所含的化學(xué)成分也分別有鎮(zhèn)靜,催眠的作用;磁石亦有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),鎮(zhèn)靜的藥理作用,還有補(bǔ)血作用;川芎水煎劑對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用;梔子,茯苓,生地黃,牡丹皮和甘草等藥物所含化學(xué)成分也均有一定的鎮(zhèn)靜作用。因此,諸藥合用,改善患者的失眠癥狀,緩解患者的焦慮癥狀,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)正常,諸證消失,本方療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。

自擬養(yǎng)血解郁安神湯治療失眠癥

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