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綜合康復療法治療腦卒中后偏癱

【綜合康復療法治療腦卒中后偏癱】方術內容
患者均接受神經內科常規藥物治療,待生命體征穩定,意識清醒后即開始接受康復治療,病例早期的康復治療都采用床上良肢體位,每2小時翻身1次,配合患側指、腕和肩關節900~1200范圍內被動運動,用力緩和以不出現疼痛為度,避免在患肢輸液,觀察組則在此基礎上進行針灸及功能性電刺治療,針灸方法為Br單位 enstrom I、Ⅱ期患者在健側取魚際、合谷、外關、手五里、肩穴,強刺激手法,不留針,2次/天,Br單位 enstromⅢ期患者則配合患側針刺(取穴同健側)1次/天,留針25分鐘 。同時,結合神經肌肉功能性電刺激治療使用江蘇長征醫療器廠生產的 TENSIV型治療儀,選擇患者偏癱肢體進行治療,治療局部用750ml/L乙醇脫脂,再將4塊電極均放在患側,上肢選肱三頭肌、前臂伸肌,下肢選股四頭肌,脛前肌或大小腿屈肌,刺激強度以使肌肉產生適度收縮,不引起肌痙攣或加重肢體痙攣狀態為準,20分鐘/次,1次天 。患者均在接受治療前或后接受5~10分鐘后被動手法按摩治療,并進行全范圍的關節被動活動(應注意防止關節脫位) 。
循經絡循行做頭部、上下肢、背部按摩,對患肢按摩配合經絡點穴,對肌張力高的肌群用安撫性的按摩手法使其放松 。評定方法:肢體運動功能的評定采用Br單位 enstrom6級評定法,Levee肌力6級評定法和關節活動范圍進行綜合評定,所有評定均由同一醫師進行,分別于入院后、治療后10天治療后30天進行評定,
臨床療效
患者Br單位 enstrom分級及病例肌力恢復治療后運動功能和日常生活自理能力明顯改善,綜合康復治療腦卒中患者肢體運動功能的評分明顯增高,治療效果良好 。
治驗點評
現代康復醫學對中風偏癱的治療多是利用神經生理學的原理,刺激外周神經,改變感受器的輸入信號,影響脊髓的運動神經元的興奮性,從而促進中樞性癱瘓恢復,這種治療的理論和方法,已在眾多的臨床研究中得以肯定 。

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